压疮小组的工作汇报.pptVIP

2014年压疮护理组工作汇报 神经外科三病区宋晓彤 内容 规范了压疮管理 压疮护理 234 促进医护合诈 不足与计划 压疮管理的规范化流程 入院、手术是者 Braden评估 16分 ≤16分 ≤12分或压疮 不猾处理 压疮预程序 压疮登记报告 两小时翻身1次换照压疮护理技术 每班交接皮肤 规范进行护理 压疮评估制度 的规范 Braden 动恋评佑 量表的 的培训 培训 B raden 量表 表1 Braden危险因素评估量表 评分内容 2分 分 4分 感觉 完全受限非常受限轻度受限没有改变 潮湿 持久潮湿非常潮湿偶尔浸湿很少浸混 活动 卧床 局限于椅偶尔行走经常行走 移动 完全不能严重受限轻度受限不受限 营养 非常差不足 充足 极佳 摩擦和剪切力有冋题有潜在问题无明显问题 总分 最高23分,最低6分;15-18分,轻度危险; 13-14分,中度危险;10-12分,高度危险;9分 以下,极度危险 Braden评分表 感官知觉 1.无感知障碍:对口头指 轻微受限:对口美指令令有反应,没有感觉限制 压力相关|1:完全受限:对疼痛刺激2非常受果:只对疼施刺反应,但不能表达不适或及表达疼痛不适的感觉缺 有呻吟或躁动反应 反应能 肤暴露「液等,皮肤总呈潮湿状 非常潮湿:皮肤经常,但3.偶尔潮湿:皮肤偶尔4.几乎不湖湿:皮肤经常 于湿的当人壁换体位或导时均不总是的,每班至少更部,每天