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家庭人均年收入 （元）。学生本学年已获资助情况 家庭人均年收入 （元）。学生本学年已获资助情况 高等学校学生及家庭情况调查表 学校：江西信息应用职业技术学院 系 班 姓名 性别 出生年月 民族 身份证 号码 政治 面貌 、 、、/ 、八 入学刖 户口 □城镇□农村 家庭人 毕业 个人 口数 学校 特长 孤残 □是□否 单亲 □是□否 烈士子女 □是□否 家庭通讯 信息 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 （区号）- 家庭成员情况 姓名 年龄 与学生 关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况 经济 家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 状况有关 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 信息 家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 学生本学年已获资助情况（含社会直接资助）： 0 影响家庭 影响家庭 签章 学生 本人 学生家 长或监 护人 学生家庭 所在地乡 镇或街道 民政部门 经办人签字： 单位名称： （加盖公章） 年 月 日 民政部门 详细通讯地址 信息 邮政编码 联系电话 （区号）- 说明： 1、此表作为申请国家奖助学金、国家助学贷款、学院助学金必备材料。 2、此表开学报到一周内交班主任处。