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中医执业助理医师（诊断学基础） - 试卷 12 （ 总分： 58.00 ，做题时间： 90 分钟 ） 一、 A1 型题 （ 总题数： 16，分数： 32.00） 咳铁锈色痰最常见的疾病是 （分数： 2.00 ） 肺脓肿 支气管哮喘 大叶性肺炎“ 慢性支气管炎 慢性咽炎 解析：解析：大叶性肺炎起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。故选 C。 下列哪项可引起金属音调咳嗽 （分数： 2.00 ） 纵隔肿瘤V 声带炎 喉炎 喉结核 喉癌 解析：解析：金属音调咳嗽声音高亢，见于主动脉瘤、纵隔肿瘤和肺癌压迫、气管炎等。故选 A 犬吠样咳嗽见于 （分数： 2.00 ） 急性胸膜炎 大叶性肺炎 急性左心衰 急性喉炎 V 肺结核 解析：解析：犬吠样咳嗽见于喉头炎症水肿或气管异物。故选 D。 循环系统疾病引起咯血的常见原因是 （分数： 2.00 ） 心包炎 肺梗塞 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 V 房间隔缺损 右心衰竭 解析：解析：循环系统疾病引起咯血较常见于风心病二尖瓣狭窄。故选 C。 每天咯血量为多少时属于大量咯血 （分数： 2.00 ） 100ml 500ml V IOOml ~ 500ml 300ml 1000ml 解析：解析：每天咯血500ml以上或每次咯血100?500ml为大咯血。故选B。 下列疾病除哪项外可引起咯血 （分数： 2.00） 肺结核 肺炎 B. 支气管内膜结核 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 支气管哮喘V 解析：解析：咳血的病因： （1） 支气管疾病：支气管扩张、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。 （2） 肺部疾 病：肺结核、肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。 （3） 心血管疾病：较常见的是风湿性心脏病二尖瓣狭 窄、急性肺水肿等。 （4） 其他；血液系统疾病、急性传染病等。支气管哮喘不会引起咯血。放选 E。 夜间阵发性呼吸困难常见于 （分数： 2.00） 急性左心衰 V 慢性右心衰 急性心肌梗死 支气管哮喘 气胸 解析：解析：左心衰竭会出现劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。故选 A。 呼吸困难病人出现“三凹征” ，提示 （分数： 2.00） 肺部炎症 胸膜炎 气管、大支气管阻塞 V 小支气管阻塞 肺结核 解析：解析：吸气性呼吸困难时吸气显著困难，出现三凹征，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于各种原因引 起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻。故选 C。 库斯莫尔大呼吸最常见于 （分数： 2.00） 神经症 心源性呼吸困难 血源性呼吸困难 糖尿病酮症酸中毒 V 肺源性呼吸困难 解析：解析：库斯莫尔大呼吸最常见于代谢性酸中毒。糖尿病酮症酸中毒会出现。故选 D。 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难和哮鸣音，下列哪种情况最多见 （分数： 2.00） 膈肌运动受限 神经肌肉疾病 胸廓疾病 肺疾病 气道阻塞 V 解析：解析：气道阻塞造成的吸气性呼吸困难，多伴有频繁千咳及高调的吸气性喘鸣音。故选 E。 下列哪项可出现呼气性呼吸困难 （分数： 2.00 ） 急性喉炎 气管异物 急性会厌炎 支气管哮喘V 喉水肿 。D解析：解析：呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。故选. 气胸出现的呼吸困难为 （分数： 2.00 ） 呼气性呼吸困难 吸气性呼吸困难 混合性呼吸困难 V 神经精神性呼吸困难 以上都不是 解析：解析：气胸患者由于肺有效呼吸面积减少，导致混合性呼吸困难。故选 C。 吸气性呼吸困难表现为 （分数： 2.00 ） 明显的哮鸣音 深大呼吸 桶状胸 三凹征 V 胸部一侧呼吸减弱 解析：解析：吸气性呼吸困难时吸气显著困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋问隙在吸气时明显凹陷，称为三凹征，常伴有 频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻。故选 D。 呕血与黑便最常见的疾病是 （分数： 2.00 ） 胃底、食管静脉破裂 十二指肠炎 慢性胃炎 急性胃黏膜病变 消化性溃疡 V 解析：解析：呕血和黑便最常见的原冈是消化性溃疡。故选 E。 接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，称为 （分数： 2.00 ） 嗜睡 意识模糊 昏睡 V 浅昏迷 深昏迷 解析：解析：昏睡是指患者近乎小省人事，处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强刺激下可被唤醒，但不能回答问题或答非 所问，而且很快又再入睡。 下列可引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是 （分数： 2.00 ） 脑栓塞V 脑脓肿 脑肿瘤 外伤性颅内出血 癫痫 解析：解析：引起意识障碍的脑血管疾病包括：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、高血压脑病等。故选 A。 二、 A2 型题 （ 总题数： 7，分数： 14.00） 男，50 岁。大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发