消化科专科检查.docVIP

消化科专科检查 一、C14呼气试验 1 C14呼气试验的原理是:通过口服C14尿素胶囊，进入胃部后，如果胃部存在HP（幽门螺杆菌），则此菌就会分解尿素酶水解尿素，尿素被水解后形成二氧化碳随血液进入肺部并以气体排出，然后检测患者呼出的气体中有没有被标记的C14，如果有的话，代表存在HP，没有则代表不存在感染。 2、C14呼气试验的适合人群：1消化不良初诊者(病史不长，年龄小于45岁并无胃病报警症状)、复诊者 2、胃十二指肠溃疡、消化性溃疡、明显异常的慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤等需要根除幽门螺杆菌的患者 3、预防胃癌和有胃癌家族史者 4、拒绝胃镜检查者 5、长期服用NSAID(非甾体抗炎药)类药物者 6、其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。 3、C14呼气试验前禁忌：消炎药和多数感冒药都不可以服用的，含有质子剂和离子剂的药物都不能吃，这些都会影响试验结果的，可能会造成假阴性（比如，结果100为正常，你的试验结果为90，为阴性，而有可能本身你的HP含量高于100，由于这些药物抑制了HP的活动性，部分HP不处于活动期，吃进去的药物无法被HP分解，胃肠就不吸收，这样测定出来的HP含量可能就少了，从而造成假阴性）。需要停药一至二周，再行13C或14C呼气试验才准确。 4、C14呼气试验有无危害： 由于其用的标记物尿素C14是一种放射性的标记物。因此，很多患者都担心辐射问题。但专家介绍，迄今为止并没有因为做C14而出现基因突变、异化等现象，所以这个检查是安全的，C14的半衰期为5000年，的确有放射性，但做实验时的计量是医学上允许的，对周围人群也是几乎没有伤害的，所以，请放心检查的。 5、注意事项：注意事项 需要患者清晨空腹或禁食2小时后方可检查。 胶囊用凉开水完整口服，不得咬碎。 近期服用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等HP敏感药物可能影响诊断结果，检测前请停用此类药物。 上消化道急性出血可使HP受抑制，所以应在消化道出血停止一周以后在进行检测。 胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空。 孕妇、哺乳期妇女应尽可能避免作此项检查。检查前需要空腹，检查后根据结果选择正确的药物治疗。