术后肠梗阻病人的护理.docVIP

肠梗阻术后病人的护理 时间： 地点： 参加人员： 主讲人： 内容： 病情观察 观察病人的生命体征、腹部症状和体征的变化。注意病人腹痛、腹胀的改善程度，呕吐及肛门排气、排便情况等。必要时，及时联系化验室或其他检查。 （2）要密切注意术后各种并发症的发生，重视并发症的观察及护理： 感染：绞窄性肠梗阻术后常规使用抗生素。若病人出现腹胀、持续发热、血白细胞计数增高，腹部切口红肿，腹腔引流管或引流管周围流出较多带有粪臭味的液体时，应警惕腹腔内或切口感染及肠瘘的可能，应及时报告医生处理。 切口裂开：由于肠梗阻病人存在腹胀、营养不良、低蛋白血症或术中因腹壁切口张力过大，强行缝合造成腹壁组织撕裂，术后易发生切口裂开。切口裂开一般发生于术后1周左右的时间，故对年老体弱、营养不良、低蛋白血症及缝合时发现腹壁张力过高的病人，手术时采用减张缝合，术后应加强支持，腹带加压包扎，及时处理咳嗽、腹胀、排便困难等引起腹压增高的因素，预防切口感染。如病人出现异常，疑有切口裂开时，应加强安慰和心理护理，使其保持镇静。若有内脏脱出，切勿在床旁还纳内脏，以免造成腹腔内感染，可用0.9%氯化钠溶液纱布覆盖切口，盖换药碗保护并腹带包扎，及时报告医生，协助处理。 体位 麻醉清醒、血压平稳后，病人应取半卧位，以利病人呼吸循环功能的改善，也有利于腹腔渗液渗血的引流。 饮食 在肠蠕动功能恢复之前，病人应禁食，禁食期间给予补液，维持体液平衡，补充营养。呆肠蠕动恢复并有肛门排气后，可开始进少量流质，若无不适，逐步过渡至半流质及普食。 胃肠减压及腹腔引流管的护理 胃管及腹腔引流管应妥善固定，保持引流通畅，避免受压、折叠、扭曲或滑脱，造成引流管效能降低；注意观察并记录引流液的颜色、性状及量，若有异常应及时报告医生。胃管一般在肛门排气、肠蠕动恢复后即可拔除。 活动 肠蠕动术后，尤其是粘连性肠梗阻病人，应鼓励病人早期活动，床上勤翻身，病情允许时，早期下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。