压疮诊疗及护理.pptVIP

压疮的诊疗及护理规范 日录 ◆定义 ◆压疮伤口的测量和评估 ◆压疮的预防及护理措施 定义: ·压疮是指局部组织长时间受压、血液循环障碍引起局部持续缺血、 ·缺氧、营养不良而致的软组织损害,如溃烂和坏死。引起压疮最 基本、最重要的因素是压力,故目前倾向于将压疮改称为“压力 性溃疡或压力性伤口”。 2007 NPUAP压疮的新定义:指皮肤或皮下组织由于压力,或复合 ·有剪切力或和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。 二、好发部位 ·压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄 的骨隆突处,并与卧位有密切的关系。 受玉部位分 受压部位分布 ,,娜 手们和 好发部位 受部位分布 受玉部位分布图 E和正碧 从圆含 三、高危患者: 1神经系统疾病病人:自主活动受限,长期卧床,身体局部组织长时间受压。 2老年人:70岁 3肥胖者:加大了承受部位的压力。 4.身体衰弱、营养不佳者:受压处缺乏保护 5.水肿病人:降低了皮肤抵抗力 6疼痛病人:处于强迫体位,活动减少 7石膏固定病人:翻身活动受限。 8.大小便失禁病人:皮肤经常受到污物、潮湿的刺激。 9发热病人:排汗过多 10.使用镇静剂的病人:自身活动减少 11强虽迫体位严格限制翻身 四、压疮的评估 1、压疮危险因素评估 患者入院时初次进行压疮危险因素评估( Braden评分 力:对压力所致不|完全受限计1分大部分受限计