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Medical Record Abstractor: Abstract data for your organization ’s selected measures
with the measure code name (I-HF-3) designated in the left hand column under each
data element question.
病历摘录者 :为医院所选择的策略摘录数据,包括每个数据元素问题下左栏中所指定策
略编码 (I-HF-3) 。
Hospital Name 医院名称 : ________________________________________________________________________________
+Plus symbol indicates required administrative data field 加号表示所需的行政数据区
+Patient Identifier Number +Admission Date 入院日期 +Discharge Date 出院日期 Sex 性别
患者识别号 _______/_______/________ / /
Day 日 month 月 year 年 Day 日 month 月 year 年
Admitting Physician Attending Physician Code/Number Principal Procedure Surgeon ’s Code/Number
Code/Number 主治医生编码 / 号码 主要手术医师编码 / 号码
入院医生编码 / 号码
+Principal/Main Diagnosis or Present on Admission Diagnosis or +Other Diagnosis or ICD Codes
ICD Code ICD Codes 其他诊断 / 国际疾病分类编码
主要诊断 / 国际疾病分类编码 入院诊断 / 国际疾病分类编码
Principal Procedure or ICD Principal Procedure Date +Other Procedure or ICD Codes
Code 主要处置日期 其他处置 / 国际疾病分类编码
主要处置 / 国际疾病分类编码
After the case data abstraction and data flow is completed, circle the assigned Measure Category
Assignment (MCA) Letter for each measure as guided by the allowable answer value “STOP” text:
完成病案数据抽象化及数据流后,随着许可 的回答数值 “STOP”文本的指引,圈出每个策略指定的 策略
类型赋值 字母:
EXAMPLE: If answered No, STOP I-HF-3 data abstraction = case NOT in Measure P
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