肠道传染疾病.ppt

常见的肠道传染疾病 纲要 ? 肠道门诊设立的意义； ? 传染疾病的诊断治疗和预防的基本概论； ? 病毒性肝炎（种类、临床表现、诊断、疫苗的使用 和乙肝两对半的解读）； ? 细菌性痢疾的临床表现特点、治疗和预防； ? 霍乱的临床表现特点、治疗和预防； ? 简介细菌性食物中毒。 肠道门诊设立的意义 肠道门诊是我国每年 5-11 月为便于甲类传染性疾病 — — 霍乱的监控而设立的专人接诊，专门的诊室，包括专门 挂号， 收费，发药的窗口，也包括厕所。凡是这期间出 现腹泻的病人都必须在指定的场所挂号，看病，付钱，取 药，入厕；所有的病人都必须进行详细登记，并进行大便 常规及大便培养的检测。 传染疾病的诊治预防的基本概论 1 传染病概念：传染病是指病原微生物（病原体）感染 人体后，引起的具有传染性并能流行的疾病。传染即 是感染，常见的寄生虫病，细菌性食物中毒属于感染 性疾病，但不具有传染性。 病原体种类繁多约 400 余 种。 2 传染病发病机理：病原体经传播途经进入人体后能否发 病取决于两个方面：（ 1 ）病原体的毒力，侵袭力，数 量。（ 2 ）机体的免疫能力：当机体免疫力低下，病原 体对机体组织直接诱导炎症，或引起变态反应使组织 受伤，或病原体所产生的毒素引起机体功能紊乱而发 病。 传染疾病的诊治预防的基本概论 3 病原体进入人体后在体内的方式： （ 1 ）被清出。有二种形式起作用：自身的非免疫系统，特 异性免疫系统。 （ 2 ）隐性感染，指病原体进入人体后仅引起免疫应答，没 有或有轻微临床反应，只有免疫检查才发现。 （ 3 ）显性感染 ( 又称临床感染 ) 感染病原体后不仅引起免 疫应答而且组织有病理性改变，出现临床症状。 （ 4 ）病原体携带 一般分显性感染前的潜伏期携带，显性感 染后的的恢复期携带，隐性感染后的健康携带。 （ 5 ）潜伏期感染 病原体被机体居限化但不能被清除，其定 居于体内，待机体免疫力下降后才发病。以上五种形式中 隐性感染最常见，显性感染少见，但易识别。病原体携带 是重要的传染源，而潜伏期感染因为没病原体排出故没有 传染性。 传染疾病的诊治预防的基本概论 4 病原体归宿：病原体进入人体后一般以比较单一的形 式排出体外，如从粪便，从飞沫，或经蚊虫叮咬， 或输血而排出。但也有多途径排出体外的，（如脊 髓质炎的病毒既从飞沫又可从粪便排出）。病原体 排出人体后持续时间有长有短，所以决定不同的传 染病有不同的传染期 。 5 传染病的四大特征： (1) 必须具有病原体 (2) 必须具有传染性 (3) 具有流行病学特征 (4) 感染后具有免疫性 传染疾病的诊治预防的基本概论 6 传染病的流行环节 A 传染源：包括患者（急、慢性期）隐性感染及病原体携 带者，被感染的动物。 B 传播途径： ? 飞沫、尘埃，空气传播 ? 水源，水源传播 ? 食物，食物传播 ? 接触， 直接接触、间接接触、日常生活接触 ? 血液、体液、血液制品， 血、体液传播 ? 土壤传播 ? 吸血节支动物传播 C 易感人群：所谓易感人群是指对某种传染病没有免疫能 力而容易发病的人群。 传染疾病的诊治预防的基本概论 7 传染病的预防 : A 控制传染源： （ 1 ）对患者严格按照《传染病防治办法》进行隔离， （ 2 ）对传染病接触者进行检疫、观察、预防性服药， （ 3 ）对病源携带者采用教育、随访、调离岗位、治疗， （ 4 ）对传染的动物实行消灭、治疗 传染疾病的诊治预防的基本概论 7 传染病的预防 : B 切断传播途径： （ 1 ）开展爱国卫生运动是主动的预防措施， （ 2 ）重要的措施是消毒，消毒是指消灭污染环境的病原体，包括 病源地的消毒和预防性消毒。 消毒的方法有： （ 1 ）物理消毒：包括热力灭菌、电辐射消毒； （ 2 ）化学消毒：破坏病源体蛋白质，使其死亡，达到消毒目的。 C 保护易感人群 （ 1 ）发挥积极主动性，加强体育锻炼，增强非特异性免疫力，做 到饮食合理，有营养，适时运动，生活规律 （ 2 ）注射疫苗和免疫球球蛋白是提高特异性免疫力，是保护易感 人群的重要措施 传染疾病的诊治预防的基本概论 8 、传染病的种类 ? 甲类传染病 2 种是指：鼠疫、霍乱。