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光是电磁波 ; 光的波动性 （ 干涉 ,衍射和偏振 ）; 光的量子性 激光产生基本原理 : 自发辐射 ; 原子不受外界影响时，处于高能级的原子有一定的几率自发的向低能级跃迁而发光，这种 发光过程称为自发辐射。 受激辐射 ; 处于激发态的原子，若在它发生自发辐射之前受到频率恰好为 E2-E1=hu 21的外来光子激 发作用，就有可能从高能级 E2跃迁到低能级E1,同时辐射一个与外来光子同频率、 同相位、 同方向的光子，这种现象称为受激辐射。 受激吸收 当能量为h u 21= E2-E1的外来光子在物质中传播时，一方面可能引起受激辐射，形成光放 大过程；另一方面，也可能被处于基态能级上的原子所吸收，使后者跃迁到激发态上去， 从而使物质中传播的光子因吸收而减少，这一过程称为受激吸收。 粒子数反转 : 常温下热平冲的原子处于基态 ,光吸收占优势 . 为了实现光放大 , 须设法使高能 级的原子数多于低能级的原子数 , 使原子获得正常分布的反转状态 . 实现粒子数反转的过程 :激励,抽运 ,汞浦. 激光的参数对生物效应影响：如波长、功率、能量、相干、偏振、激光振荡方式、激光模 式等，对生物组织作用有不同影响。 激光 4 个基本特性 激光与其它光不同 :具有 亮度高 , 方向性好 ,单色性好 ,相干性好等特点 激光器三要素 : 工作物质 ; 泵浦源 ; 谐振腔 Nd:YAG激光器 工作物质：掺钕钇铝石榴石、 Nd:YAG 激励方式：光激励（氪灯） 激光波长：1.06呵，为红外不可见光。 导光系统 : 石英玻璃纤维光纤输出。 临床应用 : 常用作手术刀 , 进行体表和内腔手术。 特点 : 光电转换率高，输出功率大。 冷却系统：水冷，内循环或外循环水。 He-Ne激光器 工作物质：氦气 He和氖气Ne 激励方式 : 高压直流放电 激光波长：632.8nm，为可见红光。 导光系统 : 原光束直接照射、扩束照射、导光 纤维。 临床应用：针灸和理疗、内照射等。 特点： 设备简单，携带方便；功率 3-30mw。 冷却系统 : 不需冷却。 CO2激光器 工作物质： CO2 气体 激励方式：电激励 激光波长：10.6 叭 为红外不可见光 导光系统 : 关节臂 临床应用：大功率：凝固、汽化、切割人 体组织；小功率：外照射理疗、 镇痛、消炎等。 特点： 光电转换效率高，功率可很大。 冷却系统：水冷，内循环水。 光热选择性分解理论： 当脉冲时间等于或小于靶色基的热驰豫时间时，光吸收和产 热主要作用于靶色基，不引起周围组织的热损伤。 光子携带足够的能量穿透表皮到达靶组织 只有小部分光被表皮吸收 绝大部分光被靶组织吸收后产生光热作用，导致温度升高 高温使靶组织里的蛋白质发生凝固，热量传导至细胞周围，引起细胞的热损伤 最后破坏的细胞残余颗粒被免疫系统清除 热驰豫时间： 指物体冷却所用时间的 63%。随物体直径平方变化而变化 。 激光生物效应的概念 用激光照射生物时，对细胞的生命过程产生的刺激和破坏作用称为生物效应。 强激光疗法 是一种用切割、 汽化、 凝固等破坏手段实现治病目的， 使组织细胞产生不可逆的 改变。 其定义是激光照射生物组织后， 若直接造成了该生物组织的不可逆性损伤， 则此受照 射处的激光称为强激光。 弱激光疗法 是用理疗和穴位照射等方法调整机能， 促进组织修复进行治疗。 其定义是激光照 射组织若不会直接造成不可逆性的损伤，则受照射处的激光称为弱激光。 激光光动力学疗法是 指某些生物染料 （如卟啉、 吖啶橙等） 能被恶性肿瘤组织或某些良性病 变组织摄取和特异性滞留， 在特定波长激光的照射下， 在氧的参与下能起光敏化作用， 破坏 光敏剂所在部位的恶性肿瘤和其它病变组织，这一系列化学反应过程被称为光动力学过程， 利用这个过程治疗恶性肿瘤，称为光动力学疗法。 热反应分级 : 氦-氖(He-Ne)激光照射皮肤时，可引起皮肤温度上升 1-20C (38-390C),此时有温热感。 这种温度绝不会引起热损伤，主要引起光化的改变，使机体产生一系列生理生化改变，调 节了机体的功能，达到治疗目的。 二氧化碳( CO2) 激光扩束局部温度达到 43-44C ，几秒钟之内可以出现红斑。 这种红斑 的出现可以使毛细血管扩张，改善局部软组织的营养状态，缓解肌肉痉挛，并有镇痛作用， 在医疗上可以治疗各种溃疡，软组织扭、挫伤等，对组织不产生破坏作用。 当局部温度上升到 55-60C 时，约 10秒钟之内可致该处细胞热凝固坏死，临床用于治疗血 管瘤病变 当局部温度上升到100C时组织沸腾，只要激光功率密度够高，就会有大量水蒸气冲破细胞 和组织跑出来，故临床上称为汽化治疗 当皮肤温度高达 300-400C 时，组织迅速碳化， 即组织发生干性坏死， 血液和血浆蛋白凝固、 呈棕黑色 . 当光照