男性不育复习PPT上课讲义.pptVIP

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  • 2020-09-01 发布于浙江
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(三)射精功能障碍 射精是性反应的最后阶段,射精管、前列腺和精囊腺收缩之后,尿道周围和盆底肌肉出现剧烈的收缩,精液经尿道外口射出的过程 1 早泄 2 不射精 3 逆行射精 4 射精痛 睾丸 体积和质地提示精曲小管的发育程度 小于12ml为异常 双侧睾丸的总体积与精液中精子总数呈正相关(WHO 1987) Prader睾丸测量模型 精索静脉曲张辅助检查 超声及彩色多谱勒超声检查 测得的静脉直径2mm,即可诊断,但亦有主张以3mm 为诊断标准者 精索静脉造影 在亚临床型患者,如有造影剂逆流即可确诊;临床型患者可根据逆流程度进行分度 (一)精液常规检查 1.标本采集 禁欲2-7天为宜 安静舒适的环境 手淫、收集全部精液,广口容器 运输过程注意保暖,25℃-37℃ 2.肉眼观察 外观:灰白或乳白色,淡黄色,胶冻状 粘稠度:粘液丝≤2cm 精液体积 正常参考值:≥1.5ml 影响因素:收集情况、禁欲时间、附属腺功能 结果判断:是否全部收集 意 义:持续精液量减少常有梗阻;输精管/射精管/精囊腺发育不良;量太少同时pH6.4左右应考虑为前列腺炎 精液液化 正常参考值:60分钟内完全液化 影响因素:温度、混匀、判断错误 结果判断:正常可有少量凝胶状

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