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《病历书写基本规范》培训小结
病历书写规范化,是医务人员依法行医的具体体现。为规范病
历书写,提高业务水平,近日,我院于 2014 年 2 月 27 日 15:00 在
体检中心四楼会议室对我院医务人员进行了病历书写相关知识的培
训。现将总结如下:
全院有 207 名医护人员参加了此次培训,培训内容主要为病历
书写基本规范、 注意事项及病历书写标准, 并就目前医院病历书写方
面存在的问题进行了指正。 强调了病历书写的重要性, 让临床医师明
白病历不仅反映患者的病情, 而且体现医院的专业技术、 医疗护理质
量和管理水平, 既是处理医疗事故争议的主要依据之一, 也是保护患
者和医务人员合法权益的重要文书, 有助于法律责任的判定。 要求全
院医务人员要增强法律意识, 严格执行病历书写规范, 努力提高病历
书写水平,确保医疗安全。
通过此次病历书写培训活动,我院医务人员认识到病历书写规
范的重要性及自身在病历书写中存在的不足, 强化了医务人员的法律
意识、质量意识、责任意识、服务意识,有助于提高病历质量,落实
医疗核心制度,切实保障医疗安全,防范医疗纠纷的发生。此次培训
效果明显,达到了培训目的。
医务科
2014 年 2 月 28 日
;.
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