（优质课件）头颈部血管常见变异与病变.pptVIP

左颈内动脉起始段狭窄伴钙化 * 左颈内动脉起始段狭窄伴钙化 * 箭头所指：左颈内动脉狭窄处附壁血栓，钙化斑块 * 左颈总动脉支架植入，右颈总动脉梭形动脉瘤 * RVA LVA 双侧椎动脉的完美的全程曲面展示 * 正常椎动脉 软斑块及钙化斑造成颈内动脉狭窄 颈内动脉支架置入术后 骨质增生造成椎动脉狭窄 血管定量分析对于颈部血管的应用 * * 对于金属夹的CT三维清晰显示，无任何伪影产生，显示了GECTAW软件的卓越 * AVA对于(颈)动脉狭窄及狭窄程度的完美诠释 * 运用AVA软件能全程、全方位、多视角展示相关血管 * * * 右侧椎椎椎 动脉开窗畸 形 * 大脑前动脉开窗畸畸 形 * 大脑中动脉开窗畸 形 * 基底动脉开窗畸 形 * 脑动脉开窗畸形是血管局限性重复,即1支动脉在走行过程中分为2支,平行走行一段后再汇合，其是一种少见的先天性血管发育异常,最常见于椎基底动脉系统,其次为大脑中动脉和大脑前动脉。其中基底动脉开窗畸形可分为近段、中段和远段,其中近段最常见。 * 目前认为椎基底动脉开窗畸形可以合并颅内其他血管性病变,如囊状动脉瘤、动静脉畸形等。 18. 9%的脑动脉开窗畸形伴有颅内动脉瘤,动脉瘤可以位于开窗血管, 也可位于颅内其他部位。另外，血管开窗畸形, 致使血管弯曲增多, 折角变锐, 血流速度不均, 导致血流动力学的改变, 产生管壁内膜损害, 这样容易造成动脉血管的粥样硬化, 而且会在损伤的局部形成血栓导致狭窄或栓塞改变。 * * * * * * * * CTA 能够准确判断胚胎型大脑后动脉（FTP ）的存在,为脑血管疾病的诊断与治疗提供重要信息。研究证实一侧A1 段发育不良与动脉瘤的形成有密切关系,在一侧A1 段发育不全的情况下,对侧大脑前动脉出现血流量增加、血流加速、管内压加大等血流动力学变化,在动脉瘤的形成中起着极为重要的作用。 * FTP患者常伴发同侧与基底动脉相连的P1 段变细、发育不良或缺如，当P1 段发育不良，同侧颈内动脉闭塞时,椎-基底动脉的血液很难直接到达PCA 远侧段,故FTP患者出现颈内动脉闭塞时,脑梗死的范围更大。 * 　 PCoA 是沟通颈内动脉和椎-基底动脉的重要通路,其解剖变异是缺血性脑梗死的一个危险因素，一侧ICA 阻塞的患者,如同侧PCoA 直径≥1 mm ,则可保护脑灌注,避免发生分水岭梗死;如果同侧PCoA 直径≤1 mm ,则容易发生分水岭区脑梗死 * * 黄色箭头示大脑前动脉瘤， 红色箭头示右大脑中动脉瘤 * 黄色箭头示大脑前动脉瘤， 红色箭头示右大脑中动脉瘤 * 箭头所示前交通动脉小动脉瘤 * 箭头所示前交通动脉小动脉瘤 * 左侧大脑中动脉腹侧微小动脉瘤 * 大脑前动脉巨大AVM * 右侧大脑前动脉血管瘤 * 双侧后交通动脉血管瘤 A3: 基底动脉动脉窗 * 大脑前动脉巨大AVM, 与上矢状窦相交通 * 左侧大脑中动脉微小动脉瘤术后， 可清楚显示金属银夹，无其他伪影 * 鞍区占位与头颅CTA: 可显示肿块与颅内血管的毗邻关系 *