碎裂QRS波复习课程.pptVIP

碎裂QRS波;1、QRS波呈三相波或多相波， 多相波常由R波或 S波的多个顿挫或切迹形成。;碎裂QRS 波形态;1名53岁健康男性的心电图，在其III/avF导联表现碎裂QRS波群，其中III/avF导联均为2个R波，且avF的第2个R波出现切迹;1名21岁女性的静息心电图，其胸前导联V2和V3可记录到碎裂QRS 波;;fQRS的产生机制;一、心肌纤维化瘢痕所致传导异常是最常见的原因;Diagram; QRS波群是左右心室除极的综合心电向量,局部心室肌电活动的改变必将影响整个心室的去极化向量, 这就是12导联常规心电图上fQRS形成的电生理基础。 各种原因导致的心肌纤维化瘢痕可使心肌去极化的连续性中断,心肌梗死后梗死区散在的存活心肌也会因缺血而导致缓慢传导,从而使心室电活动不同步。;二、局部心肌的功能性异常也可形成fQRS;;9、预测Brugada 综合征患者 室性心律失常;一、碎裂QRS波是心血管事件的独立预测指标;;二、fQRS是高危患者预警的新指标;早期溶栓及冠状动 脉介入治疗的应用, 使得心肌梗死者的 临床病程改善,Q波 发生率显著下降,而 fQRS出现率相应增 加。;;;;;;心肌梗死导致的Q波在减少,而fQRS检出率在增加。;fQRS在陈旧性心肌梗死的诊断中优于病理性Q波;;fQRS是心肌瘢痕和室壁瘤的标志;;fQRS作为预测心脏疾病远期预