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2020 年《临床执业医师》试题 (二十 ) 单选题 -1 接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈现阳性反应的指标是 AHBsAb是一种保护性抗体 BHBsAb是 HBsAg的对应抗体，但非中和抗体 C 接种乙肝疫苗可出现 HBsAb阳性 D 乙型肝炎恢复期可出现 HBsAb阳性 E大多数 HBsAg的消失和 HBsAb的出现，意味着 HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力 【答案】B 【解析】 乙型肝炎病毒表面抗体（抗 -HBs，HBsAb）是人体针对乙型肝炎病毒表面抗原产生的中和 抗体，为一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力。大多数 HBsAg的消失和 HBsAb 的出 现，意味着 HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力。 单选题 -2 以下可改变药动学的因素中，影响药物排泄的主要因素是 A 环丙沙星 B 胺碘酮 C 氟康唑 D 苯妥英钠 E 西咪替丁 【答案】D 【解析】 常见肝药酶抑制剂：唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁 常见肝药酶诱导剂：苯巴比妥、苯妥英钠、利福平 单选题 -3 氢氯噻嗪所致的主要不良反应 A 血尿酸升高 B 支气管痉挛 C 血钠升高 D 外周血肿 E血钾升高 【答案】E 【解析】 保钾利尿药（阿米洛利）主要不良反应：血钾增高。 单选题 -4 以下可提示 “完全梗阻性黄疸 ”的总胆红素检查结果是 A342umol/L B85.5umol /L C1umol/L?34.2umol /L D1umol/L?171umol /L E2umol/L?171umol /L 【答案】A 【解析】 总胆红素检查结果可提示不同致病原因或不同程度的黄疸。提示 完全梗阻性黄疸“ “的是 STB342umol/L(A)。B(85.5umol/L)提示为溶血性黄疸 ,D(17.1umol/L?171umol/L)提示为肝细胞性 黄疸； C(17.1umol/L?34.2umol/L)提示为隐性黄疸或亚临床性黄疸， E(34.2umol/L -171umol/L)提 示为轻度黄疸。 单选题 -5 可能引起驾驶员视力模糊或辨色困难的药物是 A 东莨菪碱 B 氯苯那敏 C 阿米洛利 D 阿司匹林 E亚叶酸钙 【答案】B 【解析】 抗过敏药可拮抗致敏物组胺， 同时也抑制大脑的中枢神经， 引起镇静， 服后表现为神志低 沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异。 单选题 -6 上述降糖药物中归属非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的是 A 格列齐特 B 阿卡波糖 C 罗格列酮 D 瑞格列奈 E 西格列汀 【答案】D 【解析】 上述药物中，格列齐特为磺酰脲类药物；阿卡波糖为 a-葡萄糖苷酶抑制剂 ;罗格列酮为噻 唑烷二酮类胰岛素增敏剂 ;瑞格列奈为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂；西格列汀为二肽基肽酶 -4 抑制剂。 单选题 -7 老年人服用可能出现锥体外系反应的药物是 A 哌替啶 B 双嘧达莫 C 甲氧氯普胺 D 苯二氮 ?类药 E速释硝苯地平 【答案】E 【解析】 老年人对多数药物敏感性增强。老年人服用可能出现锥体外系反应的药物是甲氧氯普胺 （C);老年人服用容易出现低血压、突发心肌缺血的是速释硝苯地平（ E);老年人服用可能出现 认知功能受损、谵妄、跌倒的是苯二氮 ?类药（ D)。 单选题 -8