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2020 年《临床执业医师》试题含答案 (十四 ) 单选题 -1 下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验，又称 A 深靜脉是否通杨 B 检测交通静脉功能 C 检测血供是否充足 D 检测桡骨茎突是否病变 E检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能 【答案】B 【解析】 选项 C 是 Buerger试验。选项 D 是 Finkel-stein 试验。选项 E 是 Trendelenbuer 试验。 单选题 -2 9 个月男婴，于 9 月初因腹泻 1 周来急诊，大便初为 5～6 次／日，蛋花汤 样，呈黄绿色，便伴有黏液、 发霉臭味 ,不伴里急后重， 近 2 天大便每天 10 余次， 伴呕吐 1～2 次／日，纳差，尿少，饮水少，测血钠 125mmol/L，体重 7kg，精 神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。治疗 6 小时候患儿出 现排尿， 20 小时候出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾 3 ．2mmol/L。补钾原 则哪项不正确 A 败血症 B 脱水酸中毒 C 中毒性脑病 D 肠穿孔 E 高钠血症 【答案】B 【解析】 引起病毒性肠炎最重要的病毒是轮状病毒， 其次是腺病毒，多见于 6 个月 ? 2 岁的婴幼儿。 起病急，病初即发生呕吐，大便量多，黄或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味。由于电解质 的大量丢失，特别是 Na+、K+的丢失，易造成酸中毒。容易引起肠穿孔的是伤寒，故排除 D。 单选题 -3 免疫系统消除病毒感染细胞的主要机制是 A 诱导免疫抑制 B 诱导特异性 CTL （细胞毒性T 细胞）产生 C 上调 IL-10 D 诱导免疫耐受 E 下调 HLA分子的表达 【答案】B 【解析】 本题考查的是免疫机制。病毒感染后，诱导特异性 CTL(细胞毒性 T 细胞）产生，特异性直 接杀伤靶细胞。 单选题 -4 足月女婴，自然分娩，出生体重 3kg，娩出时 Apgar评分 4 分，抢救 10 分 钟后评 9 分。生后 2 小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为 控制惊厥，应首先采用 A 苯巴比妥钠 B 地西泮 C 水合氯醛 D 氯丙嗪 E苯妥英钠 【答案】A 【解析】 新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。 临床出现一系列脑 病表现。 治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能； 维持体内环境的稳定； 同 时应 予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。 )控制惊厥：首选苯巴比 妥钠。 单选题 -5 典型的溃疡性结肠炎患者的粪便特点 A 肾上腺糖皮质激素 B 水杨酸偶氮磺胺吡啶 C 免疫抑制剂 D 抗生素 E乳酸杆菌制剂 【答案】A 【解析】 重型溃疡型结肠炎首选激素，而轻型则首选柳氮磺吡啶。 单选题 -6 女性， 30 岁。被汽车撞伤左季肋部 1 小时来诊，查体：体温 37.5℃，脉搏 110 次/ 分，血压 90/60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反 跳痛，有移动性浊音（ +)，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是 A 肝破裂 B 胃破裂 C 脾破裂 D 横结肠破裂 E胰腺破裂 【答案】A 【解析】 根据受伤部位，右侧膈肌升高，右侧肋部肋骨骨折提示可能有肝损伤。