2020年执业药师考试重点内容—第一章精神与中枢神经系统疾病用药.pdfVIP

第一章 精神与中枢神经系统疾病用药 第一节镇静与催眠药 药理作用与临床评价 中枢镇静催眠药包括巴比妥类、苯二氮簟类和其他类。 (一 )作用特点 1 巴比妥类 : 巴比妥类中枢神经系特异性抑制药 ,剂量由到达 ,相继出现镇静、催眠、基础代谢率降低、酸 及昏迷等作用。脂溶性小 ,起效慢 ,持续时间长 ,主要经肝代谢 ,经肾排泄。 2.苯二氮卓类 :是目前常用的镇静催眠药 (1)作用机制 苯二氮草类为苯二章受体激动剂 ,可引起中枢神经系统不同部位的抑制 ,随着用量的加大 ,临 床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。 (2)药物分类 长效类 :地西泮 (安定 )、氟西泮 中效 -短效类 :氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等 3 环吡咯酮类 :佐匹克隆 作用机制 :作用于 GABA 受体。 适应证 :镇静催眠 ,抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥。 不良反应 :嗜睡、精神错乱。 (二 )典型不良反应 1 巴比妥类 (1)常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力等后遗症（宿醉反应 ) (2)过敏反应 :一旦