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《神经疾病作业治疗》
康复治疗技术专业教学资源库
职业教育
院校:聊城职业技术学院
主讲教师:张海霞
什么是单侧忽略?
基本概念
单侧忽略是脑损伤后立即出现的最常见的障碍之一,表现为患者不能对大脑损伤灶对侧身体或空间呈现的刺激做出反应。
左侧大脑损伤时,右侧大脑仍然能够通过继续注意来自同侧(右侧)的刺激来代偿左侧脑损伤,但右脑损伤时就会对来自左侧的刺激表现出明显的忽略或不注意。
临床上右脑损伤引起的左侧忽略最为常见
临床表现
单侧忽略
知觉性忽略 指不能“看到”脑损伤对侧的实际空间环境。
再现性忽略 指不能在脑海中重现脑损伤对侧的空间。
患者可表现为单侧空间忽略或单侧身体忽略,以左侧忽略为例,列举症状如下:
临床表现
单侧空间忽略
●进餐时,患者吃完盘中右半边的饭菜,剩下盘中左半边的饭菜,此时患者并未吃饱。严重者吃饭时将整个身体远离患侧向右倾斜并逐渐将盘子推向右边。
●无论穿衣还是梳洗时,不注意或不使用放在左侧视野内的用品。
●无论患者驱动轮椅还是行走,都可能会撞到位于左边视野的门框或家具。
●在与他人交流中,尽管可以听见和听懂谈话,但并不注视坐在左边与其谈话的人。
●阅读时,常常从页面的中线开始而不是从左边开始阅读。因此患者不能理解所读文章。
临床表现
单侧身体忽略
●坐位时,头、眼和躯干明显向健侧倾斜。
●进餐时,忽略不用患侧上肢,患者的手可能会在不注意的情况下放到左边的汤碗或菜碗里。
●穿衣时,不穿患侧袖子便接着去做其它。
●梳洗时,仅梳右半边的头发,刮子仅刮右半边脸。
●从床边转移到椅子上时,由于患者只顾及健侧而使椅子的右半边空着,左半边身体悬空于椅外。
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