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2020 年《临床执业医师》试题含答案 (十 ) 单选题 -1 关于医学实践与医学伦理学的关系，下列提法中错误的是 A 《纽伦堡法典》 B 《道德与文明》 C 希波克拉底誓言 D 日内瓦宣言 E 荷兰会议 【答案】 C 【解析】 最古老的医学道德文献《希波克拉底誓言》。 单选题 -2 男性， 75 岁，老生物学家，有多年糖尿病病史，但目前血糖控制尚好，无 并发症且无其他严重疾病，医生应与其建立何种医患关系。 A 人们关于健康和疾病的基本观点 B 医学道德进步的重要标志 C 医学临床活动和医学研究的指导思想 D 医学实践的反映和理论概括 E 对医德修养和医德教育的最全面认识 【答案】 E 【解析】 生物一心理一社会医学模式取代生物医学模式， 不仅反映着医学的发展， 而且呼唤着医德 的进步。 单选题 -3 男， 45 岁。因反复咳嗽一个月到社区卫生服务中心就诊。医生与其交谈中 得知该患者已经吸烟 20 多年， 3 年前曾经尝试戒烟一个月并得到家人的支持和 鼓励。但后来患者由于听说戒烟会生病等传闻而不再考虑戒烟。 针对该患者的情 况，根据提高患者戒烟动机的干预措施的 “5R法”，此时医生应侧重于采用下列哪 项措施进行干预 A 建议改吸低焦油卷烟 B 使患者认识到戒烟可能的障 C 强调吸烟与其家人健康的相关性 D 指出二手烟暴露的健康危害 E 说明戒烟的益处 【答案】 E 【解析】 本题考查的是干预措施。 患者由于听说戒烟会生病等传闻而不再考虑戒烟， 说明患者重视 健康问题，因此医生应侧重于说明戒烟的益处。 单选题 -4 患者，女， 45 岁。反复右下腹痛 1 年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。 否认结核病史及结核密切接触史。 查体：右下腹可触及边界不清的包决， 可移动， 压痛阳性。 为明确诊断，最重要的检查是 A 氨基酸杨酸制剂 B 糖皮质激素 C 免疫抑制剂 D 抗菌药物 E 生物制剂 【答案】 D 【解析】 抗菌药应用于克罗恩病有一定疗效， 但长期应用不良反应多， 临床上一般与其他药物联合 短期应用。 单选题 -5 急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死患者 ST 段抬高的导联为 A 口服华法林 B 静脉滴注糖皮质激素 C 静脉推注毛花苷 C D 静脉滴注硝酸甘油 E 静脉滴注抗生素 【答案】 D 【解析】 急性心肌梗死是冠状动脉急性、 持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。 临床上多有剧烈而持 久的胸骨后疼痛， 休息及硝酸酯类药物不能完全缓解， 伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电 图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。主要是急性左心衰竭，在起病的 最初几小时内易发生，也可在发病数日后发生，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。 硝酸甘油能舒张全身动脉和静脉，减少心肌耗氧量 ;舒张冠脉血管，增加缺血区流量；重新分 配静脉血流，增加缺血区血流量。临床主要用于心绞痛、急性心肌梗死、心功能不全等。 单选题 -6 男， 38 岁。体检发现肝大。肝肋下 2cm ，质地中等，表面光滑，边缘整齐 无触痛，肝功能检查正常，最可能的诊断是 A 肝静脉阻塞综合症 B 酒精性肝病 C 药物性肝炎 D 病毒性肝炎 E 自身免疫性肝病 【答案