2020年执业医师考试1纵隔肿瘤.pdfVIP

临床执业医师考试辅导 呼吸系统 纵隔肿瘤 重点提示 纵隔解剖（前中后；上下） 纵隔常见肿瘤位置（畸胎瘤，神经源性肿瘤，胸腺瘤，甲状腺肿瘤） （一）简单的划区法 以胸骨角与第 4 胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分为上、下两部分。 近年来将含有很多重要器官的纵隔间隙，称为“内脏器官纵隔”（以往称为中纵隔）；在气管、心包 前面的间隙为前纵隔；在气管、心包后方的（包括食管和脊柱旁纵隔）称为后纵隔。 （二）常见的纵隔肿瘤 1. 神经源性肿瘤——这类肿瘤多位于 后纵隔 脊柱旁肋脊区内。以单侧多见。 2. 畸胎瘤与皮样囊肿——多位于 前纵隔 ，接近心底部的心脏大血管前方。根据胚层来源虽可分成表皮 样囊肿、皮样囊肿和畸胎瘤（含外、中、内三种胚层组织）三种类型，但其发生学相同。 3. 胸腺瘤——多位于 前上纵隔 。分上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型三类。呈椭圆形阴影或分叶状， 边缘界限清楚。多为良性，包膜完整。但临床上常视为有潜在恶性，易浸润附近组织器官。约 15%合并重症 肌无力。 4. 纵隔