2020年执业医师儿科血液系统疾病.pdfVIP

临床执业医师考试辅导 儿科 血液系统疾病 小儿造血及血象特点 一、造血特点 （一）胚胎期造血 造血首先在卵黄囊出现，然后在肝脾，最后在骨髓。 1. 中胚叶造血期 在胚胎第 3 周出现卵黄囊造血 ，胚胎第 6 周后，中胚叶造血开始减退。 2. 肝脾造血期 胚胎 6～8 周时肝脏出现活动的造血组织，并成为胎儿中期的主要造血部位， 6 个月后， 肝造血逐渐减退 。胚胎第 8 周起，脾脏开始造血， 5 个月后，脾脏制造红细胞和粒细胞功能减退，至出生时 成为终生造血淋巴器官。 3. 骨髓造血期 胎儿 4 个月时骨髓开始造血 ，并迅速成为造血的主要器官，出生 2～5 周后骨髓成为唯 一的造血场所。 （二）生后造血 1. 骨髓造血 生后主要是骨髓造血。婴儿期所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血。 5～7 岁开始，黄髓逐 渐代替长骨中的造血组织，红骨髓仅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨和肩胛骨，但黄