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脊髓损伤独立性评估( 第三版)
(Spinal Cord Independence Measure, SCIM-III )
自理能力
1. 进食 (切削食品、打开器皿、把食物送入口中、拿起盛有液体的杯子)
0 非经口进食或完全需要他人帮助经口进食
1 需要部分帮助进食 /饮水,或需要帮忙穿戴辅助用具
2 独立进食;需要辅助用具,或需要帮忙切削食物 /倒水/打开器皿
3 独立进食和饮水,不需要帮忙或辅助用具
分数
2. 洗浴( 打肥皂、洗、擦干身体和头、调整水龙头) A-上身,B-下身 A
0 完全需要他人帮助
1 需要他人部分帮助
2 无需他人帮助,但需要“辅助用具或特定环境,如扶手、座椅” (adss)
3 独立完成,不需要 adss(非普通人惯用)
B
0 完全需要他人帮助
1 需要他人部分帮助
2 无需他人帮助,但需要 adss
3 独立完成,不需要 adss
分数
3. 穿衣 (衣服、鞋子、矫形支具;穿衣、整理、脱衣) A-上身,B-下身
A
0 完全需要他人帮助
1 需要他人部分帮助穿“无纽扣、拉链或带子的特定衣物” (cwobzl)
2 无需他人帮助穿 cwobzl、需要 adss
3 独立穿 cwobzl,不需要 adss;只是在处理拉链、纽扣或带子( bzl)时需要他人帮助或 adss
4 独立穿衣(任何衣物) ,不需要 adss
B
0 完全需要他人帮助
1 需要他人部分帮助穿 cwobzl
2 无需他人帮助穿 cwbzl、需要 adss
3 独立穿 cwobzl,不需要 adss;只是在处理拉链、纽扣或带子( bzl)时需要他人帮助或 adss
4 独立穿衣(任何衣物) ,不需要 adss
分数
4. 整理仪容 (洗手洗面、漱口、梳头、修面、化妆)
0 完全需要他人帮助
1 需要他人部分帮助
2 独立完成,需要辅助用具
3 独立完成,不需要辅助用具
自理能力 小计(0-20)
呼吸和括约肌检查
5. 呼吸
0 需要气管插管,持续或间断辅助通气
2 通过气管插管自主呼吸,需要吸氧,咳嗽和插管管理方面需要大量帮助
4 通过气管插管自主呼吸,咳嗽和插管管理方面需要少量帮助
6 自主呼吸,不用插管,需要吸氧,咳嗽需要大量帮助
8 自主呼吸,不用插管,需要少量辅助或刺激咳嗽
10 自主呼吸,无需帮助或辅助设备
分数
6. 括约肌管理—膀胱
0 留置导尿管
3 残余尿量> 100cc,不定时导尿或他人辅助间歇导尿
6 残余尿量< 100cc或自我间歇导尿,需要他人帮忙使用外部引流设备
9 自我间歇导尿,使用外部引流设备,无需他人帮忙
11 自我间歇导尿,二次导尿期间无漏尿,不需要使用外部引流设备
13 残余尿量< 100cc,无漏尿,只需使用外部引流
15 残余尿量< 100cc,无漏尿,不需要使用外部引流
分数
7. 括约肌管理—肠
0 不规律或者排便频率低(少于三天一次)
5 规律排便,但需要辅助(如通便栓) ;很少出现意外(少于一月二次)
8 规律排便,不需要辅助;很少出现意外(少于一月二次)
10 规律排便,不需要辅助;很少出现意外(少于一月一次)
分数
8. 使用厕所 (便后擦拭清洁、衣服整理、使用卫生巾或者尿布)
0 完全需要他人帮助
1 需要他人部分帮助,不能便后清洁
2 需要他人部分帮助,独立完成便后清洁
4 独立完成所有程序,但需要 adss(如扶手)
5 能够独立完成所有项目,不需要 adss
呼吸和括约肌检查 小计(0-40)
活动(屋内及厕所)
9. 床上活动及预防压疮的活动
0 所有活动都需要帮助,包括在床上转动上身、转动下身、床上坐起、轮椅内撑起,用或不用辅助
用具,但不使用电动辅助
2 不用帮助完成以上一项活动
4 不用帮助完成 2-3 项活动
6 独立完成所有的床上活动和预防压疮的活动
分数
10. 转移:床和轮椅 (锁住轮椅、抬起脚踏板、取下和调整扶手、转移、抬起脚)
0 完全需要他人帮助
1 需要他人部分帮助和 /或监督和 /或辅助用具(如滑板)
2 独立完成(或不需要轮椅)
11. 转移:轮椅 -厕所-浴盆 (使用厕所专用轮椅,能够上下;使用一般轮椅,能够锁住轮椅、抬起脚
踏板、取下和调整扶手、转移、抬起脚)
0 完全需要他人帮助
1 需要他人部分帮助和 /或监督和 /或辅助用具(如扶手)
2 独立完成(或不需要轮椅)
分数
活动 (室内、室外,平地)
12. 室内活动
0 完全需要他人帮助
1 使用电动轮椅或者他人部分帮助下使用手动轮椅
2 用手动轮椅独立活动
3 监督下行走(借助或不借助辅助用具)
4 用步行架或拐杖走路(摆动步)
5 用拐杖或两只手杖走路(交互步态)
6 用一只手杖走路
7 只需要腿部支具
8 无需辅助用具,独立行走
分数
13. 中等距离移动 (10—100
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