原创力文档- 72
- 1
- 约4.9千字
- 约 7页
- 2020-08-31 发布于天津
- 举报
住院病历姓名陈性别男年龄岁民族布依族职业务农婚姻已婚籍贯住址镇村组入院日期年月日记录日期年月日病史陈述者患者本人可靠程度可靠主诉畏寒发热伴咳嗽咯痰天现病史患者于天前受凉后出现畏寒发热体温左右伴咳嗽咯痰为阵发性咳嗽痰为黄色脓性痰量中且感乏力全身肌肉酸痛不适经自行不规则口服药物治疗具体用药不详无明显好转而来本院就诊门诊诊断为肺炎而收入住院病程中无胸痛气急盗汗咯血无心悸胸闷发病后精神食欲欠佳睡眠可大便小正常既往史既往体健无肝炎结核等传染病病史无食物药物等过敏史无手术重大外伤史无输血史预防接种史不详个人
。
住 院 病 历
姓名：陈--- 性别：男
年龄：50岁 民族：布依族
职业：务农 婚姻：已婚
文档评论（0）