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新生儿蓝光护理 定义 光照疗法是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助治疗方法。主要作用是使4Z，15E-胆红素异构体和光红素异构体，经胆汁及尿液排出体外，以降低血清间接胆红素含量。 禁忌症 1.直接胆红素高。 2.有心、肺或肝功能损害。 3.有出血倾向。 4.有呕吐或腹泻表现。 5.尿量减少。 6.体温过高（＞38.0摄氏度） 光疗箱 1.灯管距离患儿皮肤33-50厘米。 2.普通蓝光灯管可用350小时，特殊蓝光灯管可用3000小时。 入箱前准备 (1)用清水擦拭清洁蓝光治疗箱（备用状态下蓝光治疗箱使用前用清水擦拭） (2)接通电源，检查蓝光治疗箱各项显示是否正常 (3)检查蓝光灯管的亮度是否处于正常状态 (4)调节适当的温度、湿度（湿化器水槽加水至2/3满，预热蓝光治疗箱，使箱内冬季温度保持在32℃，夏季保持在30℃，相对湿度达55%～65%） (5)患儿沐浴，严禁使用爽身粉，以免影响光疗效果 (6)将患儿裸露，戴眼罩、手套，更换尿布遮盖会阴部，特别注意保护男婴生殖器 入蓝光箱护理 1)将患儿裸体放于床中央，以获最佳光照位置。 (2)保持玻璃床板透明度，如患儿呕吐，大小便污染等应及时清除，以免影响疗效。 (3)单面蓝光治疗箱光疗时应每2小时更换卧位一次，可以仰卧、侧卧、俯卧位交替更换 (4)每2～4小时测体温一次，如体温有异常变化时应随时测量体温，根据体温调节箱温。体温超过38.5℃，应暂停光疗。 (5)光疗过程中患儿出现烦躁、嗜睡、高热、皮疹、呕吐、拒奶、腹泻及脱水等症状时，应及时与医师联系，妥善处理 (6)观察患儿精神反应、呼吸、脉搏、皮肤完整性及黄疸进展程度 (7)遵医嘱可肌注鲁米那，减轻黄疸，减少体力消耗及防止皮肤损伤。 出蓝光箱护理 (1)切断电源，记录出箱时间、灯管使用时间 (2)为患儿摘掉眼罩，取手套，检查全身皮肤有无破损及炎症。 (3)测量患儿的胆红素值，判断光疗效果 (4)消毒蓝光箱备用 副作用 光疗不良反应；发热、腹泻、皮疹、维生素B2缺乏、低血钙、贫血、青铜症等。 婴幼儿时期，是眼睛最容易受到蓝光伤害的时期 因为婴儿出生时的晶状体相对比较清澈，难以过滤蓝光。 蓝光并不是蓝色的光，而是波长为400-500纳米的高能量可见光。它可以穿透晶状体到达视网膜，对其造成光学损害，且加速黄斑区细胞的氧化。因此，蓝光被研究证实是最具危害的可见光。 蓝光对眼睛的损伤是逐渐积累而形成的就算孩子不直视光源时间长了也会对眼睛造成伤害。且孩子还特别喜欢找亮。 生活中含蓝光光源 1.LED灯光 如电脑屏幕、ipad、大屏手机的光。 2.闪光灯 3.浴霸灯等。 小儿腹泻的护理 阜阳市人民医院 儿科 主讲人：高岚 * * 蓝光对眼睛危害 小儿腹泻的护理 阜阳市人民医院 儿科 主讲人：高岚 *