奇妙的点 点的作用2课时.docVIP

第四届医学临床技能大赛初赛评分标准 胸腔穿刺评分标准 组号： 组长： 电话： 步骤及方法 分值 得分 6 患者面向椅背骑跨在坐椅上，两前臂交叉置于椅背上，头伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位， 体位 患侧前臂上举抱于枕部。8 选在胸部叩诊实音最明显处进行。常取肩胛线或 肋间。包裹性7 腋后线第7、8肋间或腋中线第6、超检查定位穿刺。气胸的穿B穿刺点 积液，可根据X线定刺点常取患侧锁骨中线肋间隙2穿刺点可用蘸龙胆紫的棉签在皮肤上作标 3常规消毒皮戴口罩、帽3 术3戴无菌手 准3覆盖消毒洞52利多卡因在下位肋骨上缘的穿刺点自皮肤胸膜壁层进行局部麻5将穿刺针针尾上的橡皮管夹 3左手食指和中指固定穿刺部位的皮 3右手将穿刺针在麻醉处徐徐刺针尖抵抗感突然消3 操助手应用止血钳固定穿刺4 过接上注射4 嘱助手协助松开橡皮管4 术者进行抽液或抽4 注射器抽满后由助手再次夹闭橡皮4 术者取下注射器，将胸水注入量杯中计4 操作完毕后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，稍用4 压迫片刻，用胶布固即可50-100m 取标诊断性抽5 要5600m减压抽液首次不超，以后每次不超1000m术嘱患者静卧5 医操作顺序正确、手法熟练，回答准5 态度和蔼，关心病5 合100 第四届医学临床技能大赛初赛评分标准 腹