（优质医学）阿片类药物引起便秘的预防.pptVIP

阿片类药物引起便秘的防治 * 阿片类药物是目前治疗中重度疼痛最重要的药物，然而此类药物可引起恶心、呕吐和嗜睡等诸多不良反应。不过上述不良反应通常在一周内可被多数患者耐受；即使较为严重通气不足也极易被患者耐受。 然而，惟独便秘不仅发生率高达90%～100%，而且最不易耐受。 * 　2002年美国一项对医生的问卷调查表明：受访医生中，认为便秘是阿片类药物最重要的不良反应者占47%，认为便秘是次重要不良反应者占38%，远远超出其它不良反应比例。 美国另一项对60例患者的调查也表明：97%的患者对疼痛治疗满意，但超过95%的患者使用吗啡出现便秘。 * 阿片类药物引起便秘的特点 患者不会因长期用药而对阿片类药物的便秘产生耐受，便秘不仅出现于用药初期，而且还会持续存在于阿片类药止痛治疗的全过程。 便秘如得不到及时控制，可引起严重并发症，成为有效缓解疼痛的最大障碍。 同时便秘可严重影响疾病的治疗，使治疗中断大大延长患者住院时间，严重影响患者的生活质量。 因此，预防和治疗便秘不良反应始终是阿片类药物止痛治疗期不容忽视的问题。 * 最早发表的便秘评估标准（8个特征