腹腔镜术后护理 课件.pptVIP

早期呕吐持续存在伴有腹痛、腹胀 ? 术中未发现的胆道及内脏损伤 术中胆道损伤是 Lc 常见的并发症。 腹腔镜术中未得到确认的胆道、内脏损 伤，在术后早期恶心、呕吐持续存在的 基础上，均有典型的腹膜炎表现，而且 腹痛比较剧烈，因此，护士在处理此类 呕吐病人的同时，必须看呕吐物的质、 量、色，看腹痛与呕吐的关系，呕吐物 中是否伴有胆汁等。 早期呕吐持续存在伴有腹痛、腹胀 ? 戳孔疝和肠梗阻 它可发生于术后当日至术后数日， 甚至数年，一般需再次手术处理。部分 小肠壁可嵌入戳孔内引起部分性肠梗阻。 造成病人恶心、呕吐持续存在，病人常 诉阵发性腹痛并伴有腹胀，戳孔处有时 可触及痛性包块，腹部拍片可见小肠气 液平面即可证实诊断。 早期呕吐停止，后期再发呕吐伴腹痛、腹胀 ? 胆囊管残端坏死，钛夹脱落形成胆囊管 残端瘘 护士在此时只能观察到患者临床表 现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，但更重 要的是切不可忘记进深一步观察腹痛的 性质多为广泛性疼痛，严重时可出现板 状腹，呕吐物的性质多为胃内容物 。 早期呕吐停止，后期再发呕吐伴腹痛、腹胀 ? 腹腔脏器穿孔继发性腹膜炎 组织延迟性坏死、脱落、致空腔脏 器穿孔，空腔脏器内容物外溢引起继发 性腹膜炎。 ? 术后呕吐是个复杂而多见的病理反射， 然而