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血液系统感染 一、血管相关性感染 临床诊断：符合下述三条之一的即可诊断 1.静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝组织炎的表现）。 2.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除物理化因素所致。 3.经血管介入性操作，发热＞38℃，局部有压痛，无其它原因可解释。 病原学诊断：导管尖端培养或血液培养分离出有意义的病原微生物。 * 二、败血症 临床诊断：发热高于38℃或体温低于36℃，可伴有寒战，并合并下列情况之一： 1.有入侵门户或迁徙病灶。 2.有全身中毒症状而无明显感染灶。 3.有皮疹或出血点、肝脾肿大、血液中性粒细胞增多，且无其它原因可以解释。 4.收缩压低于12kpa（90mmHg），或较原收缩压下降超过5.3kpa（40mmHg）。 * 三、输血相关感染 常见有病毒性肝炎（乙、丙、丁型等）、艾滋病、巨细胞病毒感染、弓形体病等。 临床诊断：必须同时符合下述三种情况才可诊断。 1.从输血至发病，或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。2.受血者受血前从未有过该种感染，免疫学标志物阴性。3.证实供血员血液存在感染性物质。 * 医院感染诊断 病原学诊断 临床诊断基础上，符