有创动脉血压监测探讨精选.pptVIP

有创动脉血压(ABP)监测 的探讨 中山大学附属第三医院麻醉科 常用穿刺途径 ·桡动脉 桡动脉 尺动 ·尺动脉 梳动脉掌浅支一 肱动脉 正中神经 腋动脉 指掌側总动际 ·足背动脉 腓前动脉 旨军固有动据 股动脉 正常动脉压的波形 P:主峰波顶点hDN:重搏波切迹高度 hp:主峰波hDW:重搏波高度 DN:重搏波切迹a:收缩期时相 NW:重搏波顶点b:舒张期时相 正常动脉波形的构成 ·收缩相(a):心室收缩期左室快速射血,主 动脉瓣开放,形成动脉压波形的上升支、 峰值和下降支的前部:最高点为收缩压 ·舒张相(b):血流从主动脉到周围动脉,压 力波下降,主动脉瓣关闭,直至下一次收 缩开始,波形下降至基线为 舒张相 最低点为舒张压 正常动脉波形的构成 ·主峰波:心室收缩时,血液射入主动脉传 至桡动脉,使其产生向外搏动; ·重搏切迹反映了主动脉瓣关闭。 ·重搏波:在大动脉弹性作用下血液向前流 动,遇到外周阻力产生重搏波 b 压力数值比较 正常情况下有创动脉血压比元创袖带血压 高5-20mmHg 股动脉压力波通常只显示一个压力波峰 不同部位的动脉压差 仰卧时,从主动脉到远心端的周围动脉, 收缩压依次升高,而舒张压逐渐降低。 原因 越是远端的动脉一压力脉冲到达越迟 上升支越陡—→收缩压越髙,舒张压越 低,但重搏切迹变得滞后和平滑。 比如:足背动脉的收缩压较桡动脉高而舒 张压相对较