有创机械通气患者观的察与护理.pptVIP

有创机械道通气患者 的观察与护理  概念 机械通气是借助人工装置一呼吸机的力量, 产生或辅助呼吸动作,达到增强和改善呼吸 功能目的的一种治疗措施或方法  具体适应症: 肺部疾病:COPD、ARDS、支气管哮喘、 间质性肺病、肺炎、肺栓塞等 中枢性呼衰:脑部炎症、外伤、肿瘤 脑血管意外、药物中毒等 严重的胸部疾患或呼吸肌无力 胸部外伤或胸部手术后 心肺复苏  机械通气的相对禁忌症 大咯血 多发肋骨骨折 气胸和纵隔气肿 肺大泡和肺囊肿 低血容量性休克未纠正者 气管食管瘘 在出现致命性通气和氧合障碍 时,机械通气无绝对禁忌症!  机械通气患者的观察 人工气道的观察 病情观察 0、报警的识别与处理  人王气道的观察  气道管理 人工气道的安全性评价:深度 位置、固定 气囊的管理 气道的湿化 气道的净化  病情观察  病情观察 神经/精神症状和体征 神经O精神症状和体征的变化可协助判断机械通气治疗的效果 若患者神志由昏迷转清,瞳孔由大变正常,光反射恢复提示 机械通气治疗有效; 若出现兴奋,谵语甚至抽搐,应警惕通气过度引起的碱中毒; 若烦躁不安常见于机械通气尚未适应,或者呼吸机调节不当 或机器故障等有关  病情观察 呼吸 1,自主呼吸或机械通气频率过快与患者使用呼吸机前的自主 呼吸频率有关外,还可能与