培训项目 教学课件 育婴师培训教程第一、二章4.ppt

育婴师培训教程 第一部分 基础知识 第二部分 育婴员( 五级 ) 第三部分 育婴师( 四级 ) 第四部分 高级育婴师(三级 ) 心血管系统-人体运输管道 包括：心脏，大血管，毛细血管 心脏：原始心脏于胚胎第二周开始形成后于第四周开始有循环作用，至第八周房室间隔完全形成，即为四腔心脏。 婴儿时期心脏体积相对较成人稍大，但其与身体的比例随年龄的增加而下降。 新生儿心脏重20~25克 占体重的0.8% 1~2岁达60克，占体重的0.5% 心血管系统 大血管：新生儿大血管弹力纤维少，故弹力不足，以后随血管壁渐厚弹力纤维增多，12岁是大血管的发育成熟度开始与成人相同。 心血管的生理特点 婴儿出生时心脏的迷走神经发育尚未完善，故交感神经占优势，至5岁时心脏神经装置开始有成人的特征。10岁完全成熟。年龄越小，心率及血流速度也越快。 消化系统-食物加工厂 包括：口腔，食管，胃，肠，肝，胆，胰，脾 口腔： 1、口腔容量小，齿槽突发育较差，口腔浅，硬腭穹窿较平，舌短，宽，厚；唇肌及咀嚼肌发育良好，且牙床宽大，颊部有坚厚的脂肪垫。这些特点为吸吮动作提供了良好的条件，新生儿出生已具有吸吮及吞咽反射，尽早开奶。 消化系统 2、新生儿及婴幼儿口腔黏膜非常细嫩，血管丰富，容易受伤，清洁口腔时注意力度。 3、婴儿唾液腺发育差，分泌量少，口腔比较干燥。3-4个月是唾液分泌开始增加，5-6个月显著增多，由于口底浅，常发生流涎。又称生理性流涎。 消化系统 4、牙齿发育变化大，出生时乳牙尚未发育，乳牙4～10个月萌出， 12个月尚未出牙可视为异常，最晚2.5岁出齐，共20颗。 2岁以内乳牙的数目为月龄减4～6。 乳牙萌出时间顺序 乳牙分类 萌出时间（月） 出牙数 （颗） 乳牙总数（颗） 中切牙 下6~8 2 2 上9~10 2 4 侧切牙 下9~10 2 6 上10~12 2 8 乳牙萌出时间顺序 乳牙分类 萌出时间（月） 出牙数（颗） 乳牙总数（颗） 第一乳磨牙 12~14 4 12 尖牙 16~18 4 16 第二乳磨牙 20~30 4 20 乳牙特点 乳牙特点：牙釉质薄，牙本质松脆，容易被腐蚀形成龋齿。一旦发生龋齿，短时间即可穿透牙髓腔引起疼痛。 食管 食管：婴幼儿食管呈漏斗状，黏膜纤弱，腺体缺乏，弹力组织及肌层不发达，下食管括约肌发育不成熟，常发生胃食管返流，8~10个月症状消失。 胃 胃：婴儿胃呈水平位，开始会走时位置逐渐变直。新生儿胃容量约30~35ml，1~3个月90~150ml，1岁时250~300ml.胃平滑肌发育不完善，胃底部肌张力低而幽门括约肌发育好，故易致幽门痉挛出现呕吐。 肠 肠：新生儿肠的长度约为生长的8倍，婴儿超过6倍，而成人仅为4倍；婴幼儿肠黏膜细嫩，富有血管和淋巴管，小肠的绒毛发育良好，肠肌层发育差。系膜柔软而长，黏膜下组织松弛，易发生肠套叠及扭转。又肠壁薄，屏障功能差，肠内毒素易进入血管引起中毒症状。 胰腺 胰腺：胰腺分泌胰岛素及胰液，出生后3-4个月胰腺发育较快，胰液量分泌逐渐增多。酶出现的顺序是胰蛋白酶最先，接着是糜蛋白酶，羧基肽酶，脂肪酶，最后是淀粉酶。其分泌易受炎热天气和各种疾病影响而被抑制，易发生消化不良。 肝、脾 肝、脾：年龄越小，肝脏越大，肝细胞再生能力越强，不易发生肝硬变，但肝细胞容易发生肿胀，变性，坏死，纤维 增生而肿大，影响消化功能。婴儿时期胆汁分泌少，故对脂肪消化吸收功能差。 泌尿系统-废物处理场 包括：肾脏，膀胱，尿道 肾脏：年龄越小，两肾相对越重，出生时约为25克，占体重1/200，成人约300克，占体重1/300。肾表面凹凸不平，分叶状，位置较低，右侧低于左侧，2岁时体检可扪及。分叶到2-4岁消失。 输尿管：长而弯曲，管壁肌肉组织及弹力纤维发育不良，容易扩张并易受压扭曲导致梗阻，造成尿储留诱发感染。 膀胱：位置较高，充盈时升入腹腔，膀胱黏膜柔软，肌肉层及弹力纤维发育不良，同时防止尿液返流能力差，因此膀胱充盈时易发生尿液返流诱发感染。 尿道 尿道：新生儿女生尿道仅长1厘米，与肛门接近，故易感染，男婴尿道长，但常有包茎，也易引起感染。 生理功能 1、排泄体内代谢终末产物如尿素，有机酸 2、调节机体水、电解质、酸碱平衡，维持内环境相对稳定性。 3、内分泌功能，产生激素和生物活性物质。 足月儿出生时肾脏已能发挥作用，但调节机制不完善，易出现功能紊乱，到1岁时各项功能接近成人水平。