（优质医学）鼻部疾病.ppt

第十一节 鼻 外 伤 鼻骨骨折 临床表现：鼻出血、疼痛、变形、肿胀，骨擦音、皮下气肿、脑脊液鼻漏；鼻骨正侧位X线可见骨折线。 * 鼻骨骨折 治疗原则： 1、错位性骨折复位：（1）时机：肿胀前或肿胀消退后10天内进行；（2）注意：复位器械远端不能超过内眦连线；2W内禁止压迫鼻部。 2、伤口处理： * 第十二节 鼻真菌病 是由真菌感染引起的鼻及鼻窦的疾病。 病因：常见的鼻致病性真菌:曲霉菌、念珠菌、毛霉菌等。 病理： 非侵袭型：变应性真菌性鼻窦炎、真菌球； 侵袭型：急性暴发型、慢性侵袭型。 * 临床表现： 变应性真菌性鼻窦炎：多见于青年，常伴有鼻息肉、支气管哮喘和多种变应原皮肤试验阳性反应。 临床症状:有鼻塞，多涕或鼻涕倒流； 鼻腔检查:可见典型的粘稠的绿色或棕色黏液和鼻息肉。 黏液涂片经染色可见有嗜酸性黏蛋白、夏雷结晶及真菌菌丝碎片。CT检查与鼻窦炎相似。 第十二节 鼻真菌病 * 临床表现： 真菌球：病程缓慢，病变多见于单侧上颌窦，症状轻微，鼻塞和脓涕；影像学特征为单窦发病、骨质破坏和病变内有钙化灶。 急性暴发型：发展较快，迅速出现眼和脑部症