（优质医学）基层抗生素的临床合理应用.ppt

孕妇不宜运用抗生素 庆大霉素、阿米卡星、四环素、米诺环素、土霉素、金霉素等。据研究，前两种对胎仔有致畸作用；后四种对人类胎儿有一定危险，故一般情况下孕妇不宜使用。 喹诺酮类抗生素影响软骨发育，不宜运用于孕妇 关于孕产妇抗生素运用还有许多需要注意的情况 如无必要尽量不用，如需运用尽量选择头孢菌素和青霉素类 * 哺乳期的抗菌药应用注意 乳母口服常规剂量的四环素，乳汁中的浓度约为血清浓度的70％，可引起乳儿牙齿染黄，影响骨骼发育。常规剂量的氯霉素，乳汁中的浓度约为血液中的50％，可影响乳儿的造血系统功能。 乳母内服红霉素时，特别是通过静脉滴注时，它在乳汁中的浓度比在血液中的浓度高4～5倍，可严重损害婴儿的肝功能 乳母肌注常规剂量卡那霉素时，可导致婴儿卡那霉素中毒，发生耳鸣、听力减退及蛋白尿等。 乳母内服磺胺类药物也要注意，特别是初产妇，在服用磺胺异恶唑后两周内哺乳时，可使婴儿发生新生儿黄疸。 乳母患感染性疾病使用上述抗生素和磺胺类药物治疗期间，应暂停哺乳，暂以牛乳代哺。 * 外用抗菌药物 别长时间、大面积外用抗菌药物 　　在选择外用抗菌药物时，首先应该选择不经常或不作为全身使用的抗菌药物。其次，要对症下药。细菌有很多种类，不同细菌造成感染的表现不一样，所选用