（优质医学）肺癌脑转移的手术治疗.ppt

第二次术前 MRI 病例 4 * 第二次术前 MRI 病例 4 * 适应症：明确病理，怀疑出血，为放疗争取时间 小脑转移（脑积水，脑干，预后差） 手术延长中位生存时间 * 一般资料 病例 5 赵某，女，38岁 诊断：右肺癌化疗后，骨转移放疗后 2009年10月在我院诊断为右肺下叶癌，骨转移，活检后进行NP方案化疗2次，髂骨转移放疗。 于2010年1月出现头痛，呕吐，剧烈，颈僵硬，在内科开始口服易瑞沙。 转入放疗科准备进行全脑放疗，出现颅压高危象 转入我科，并于2001年1月28日行双颞去骨瓣减压术，术中发现脑膜无异常，随机取脑膜及皮层送病理，病理回报脑膜：乳头状癌及低分化腺癌。 * 术后 MRI 病例 5 * 病例 5 原发病变和转移病变在病理学上存在差异（病理：右肺下叶活检：肺腺癌；脑膜：乳头状癌及低分化腺癌） Omaya囊置入，脑室内或鞘内注射 * 病例 5 总 结 适应症从生存期和患者生存质量两方面考虑 技术的进步，接受手术治疗的患者逐渐增加 *