（优质医学）肾脏疾病.ppt

（7）通过透析有大量水溶性维生素丢失，应给予补充足量的维生素B族及C。 　　（8）根据血压、心血管情况及水肿程度给予少盐、无盐或低钠饮食。 　　（9）控制进水量，包括严格记录进食食物的含水量。血透一次去除水一般为2.5kg。一般每周透析2～3次，因此若病人每日进水过多（如以米饭、稀粥为主食时）易产生浮肿，并加剧心血管负担。 * 腹膜透析及其饮食 　　Ganter在1923年首先采用腹膜透析治疗尿毒症，但限于当时条件，到50年代才广泛地应用于临床急救，近年来腹膜透析才应用于急慢性肾功能衰竭。其原理是以配制的电解质和葡萄糖组成的透析液输入腹腔，在腹膜两边的物质按其浓度梯度相互扩散，使体内积累的代谢产物通过透析液而排出，但要移除水分，透析液必需高渗，因此透析液中葡萄糖浓度较高。腹膜透析的适应症基本上同血液透析。 * 　　饮食治疗:腹膜透析的饮食治疗可按血液透析原则，一般一个透析日的透析过程中蛋白质丧失平均为1g·L-1，若进行连续卧床透析每日丧失蛋白质约10g左右，若有腹腔感染或透析液中葡萄糖浓度提高，则蛋白质丢失更多，可达10～30g·d-1，在漏出的蛋白中，主要是白蛋白和免疫球蛋白，并有氨基酸的丧失，因此需供给足量的蛋白质，每日供给蛋白质1.2～1.4g·kg-1。此外对糖尿病性肾