（优质医学）降钙素原的临床意义及对抗生素临床应用的指导.pptVIP

72小时以内，PCT血清浓度会明显上升 72小时以后，无细菌性感染，PCT急剧下降 如呈下降趋势，一定程度可说明没有感染迹象，但是如果患者出现持续性发热等感染症状，建议每隔1－2天可PCT监测一次 5.外科术后、大面积创伤、烧伤等合并感染的判断 * 6.指导抗生素使用 参考值（ng/ml） 细菌感染 使用抗生素 0.05 正常人 强烈禁止，复查PCT 0.1 不是 0.1～0.25 可能不是 不应使用, 复查PCT 0.25～0.5 可能有轻度/局部/细菌感染早期 建议使用 0.5～2 很大可能为全身细菌感染（脓毒症），但应排除出生48h以内的新生儿、严重外伤、烧伤、较大外科手术、重度心源性休克等临床状态；或继发于细菌之上的真菌感染 强烈推荐使用 2～10 严重脓毒症（全身感染） ≥10 脓毒性休克 ≥15 易有MODS,死亡率高 中华急诊医学杂志2012年9月第21卷第9期 * 停用抗生素的PCT值 如果已经使用了抗生素: -在第3, 5, 7天的时候重新检测PCT值； -使用上述相同的界点值停止抗生素； -如果一开始PCT水平10ng/mL，那么当PCT峰值下降80-90%后停止抗生素； -如果PCT持续较高水平，考虑治疗失败（如耐药菌株，脓肿症，ARDS）或肿