浆膜腔穿刺刺液检查.pptVIP

穿刺液检查 西中医学院诊断学教研室 目的要求 了解浆膜腔积液分类和发生机理 2.掌握浆膜腔积液的临床意乂; 渗出液与漏出液的鉴别诊断 内容 浆膜腔及浆膜腔积液 2.浆膜腔积液分类和发生机理 3.检查项目 4.渗出液与漏出液的鉴别 5.临床应用 浆膜腔及浆膜腔积液 浆膜腔 浆膜脏层、壁层之间密闭的腔隙。人 体包括胸腔、腹腔、心包腔。正常有微量 液体润滑。由壁层浆膜产生,脏层浆膜回 吸收 浆膜腔及浆膜腔积液 浆膜腔积液 病理情况下,浆膜腔内液体增多, 称为浆膜腔积液。 按部位分:胸腔积液、腹腔积液和 心包积液 Pituitary gian → Nasal cs Medulla oblong Cupula (domel of t 10l0CcrUl ory an bonc hue 动M作estt时t parietal 6 muscle Pleura Pleural space Lung tissue Tubercular lesion Pleural effusion resulting from tuberculosis infection Diaphragm 浆膜腔积液分类和发生机理 根据浆膜腔积液的原因及些质不 同,积液可分为两大类: 漏出液( transudate):为非炎症性积 液,大分子物质及有形成分少。 渗出液( exudate):为炎症性积液,血 管通透性增加,大分子物质及有形成分多。 漏出液 发生机制及病因心衰、缩窄性 A.毛细血管内静水压增大低蛋白血症 心包炎静脉 B血浆胶体渗透压降低 肿瘤压迫 C.淋巴回流受阻: 丝虫病等 前两种原因常为多浆膜腔积液,且伴 有组织间液增多引起的水肿 渗出液 如化脓性细菌、 A.感染性 分枝杆菌等 B.非感染性 化学性刺激 恶性肿瘤 风湿性疾病等 渗出液常表现为单一浆膜腔积液。