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缺血性卒中的分型
脑卒中
不是一种独立的疾病,而是多种病因和发病机制构成的综合征
多种病因:高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、动脉炎
·不同发病机制:血栓形成、栓塞、低血压
·众多临床征象组合的综合征:受累血管及梗死的部位、大小、侧枝循环
梗死灶的差异:部位、大小
·动态发展的病理损害:不同时期缺血的主要病变,如缺血性瀑布、损伤级联性
反应
代偿修复的不同:侧枝循环、自动调节
脑卒中的分型
·临床缺血缺血时间分型
临床表现分型
影像学分型
解剖部位分型
病因和发病机制分型
根据缺血时间分型
A:症状、体征持续时间24h
可逆性缺血性神经功能损害(RIND):24h症状、体征持续时间3W
小卒中:1W
大卒中:1W
缺点
发病后数周才能完成分型,对发病几小时内的早期患者无诊断价值
不能明确区分大、小卒中
解剖部位分型
大脑梗死
脑千梗死
小脑梗死
影像学分型(CT分型)
腔隙性梗死:梗死灶面积1.5cm
小梗死:15~3cm
中梗死:小于一个脑叶,3~5cm
大梗死:超过一个脑叶,5cm以上
多发性梗死:多个中、小及腔隙性梗死
大梗塞
多发性梗塞
临床表现分型(OCSP分型)
提示受累血管及梗死灶的大小部位
·完全前循环梗死(TAC|
·部分前循环梗死(PAC|)
后循环梗死(POC|)
腔隙性梗死(LAC):纯运动性轻偏瘫、纯感觉性脑卒中、共济失调性轻偏瘫、
手笨拙构音不良综合征
POCL延蘸梗塞
e06
症状体征结构彩懷(CI,MR)
缺血性卒中/m
病因发病机制危险因素
风险评估
个依化治疗方案
Agrelo
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