社区服刑人员心理干预 自杀危机与干预 自杀与危机干预.ppt

自杀与危机干预 2010-5 一、自杀危险性的评估 自杀危险要评估 生命危险属第一 自杀他杀和自伤 冲动攻击等行为 社会能力在不在 原有环境远不远 自杀者与非自杀者对过去、 现在和将来的评价/认知 二、自杀临床表现的评定 自杀表现来评定 情绪认知和行为 躯体症状看生理 四个方面都关注 生物性 心理性 社会性 心理 中介 生理 中介 神经-内分泌-免疫系统 认知评价 应对方式 社会支持 个性特征 心理反应 行为反应 生理反应 应激源 适应-健康 不适应-疾病 自 杀 应激中介机制 应激反应 干 预 生活事件 认知评价 心理反应 生理反应 行为反应 健 康 PSD 心身障碍 社会支持 个性素质 应对方式 应激反应 应激中间变量 应激转归 应激源 心理应激作用过程模式图 三、危机干预 疏泄情感要交谈 理解发展要理解 应对方式要学习 社交天地重新建 四、危机的定义 重大事件难避免 情绪扰乱非病因 通常方法难解决 心理失衡已出现 危机的发生、发展和干预 解决 问题 使用常规方法 危机：困难和境遇，认知、情感、行为的困扰 渡过危机 自我完善 成功 解决 未解决 未解决 自愈 干预失败 崩溃：对内或对外的攻击行为 未得到专业帮助 得到专业帮助 五、Tyhurst理论 反应程度看三点 人格应激和环境 应激反应时过渡 作用状态很茫然 退却阶段仍幼稚 创后阶段谋打算 六、Caplan的情绪危机模型 危机来了有情绪 三个方面有关系 认识水平是第一 社会支持是第二 应对技巧是第三 危机过程有阶段 应对机制先使用 心理紧张在加重 可能方法都应用 人格障碍终出现 七、Swanson和Carbon的危机发生模型 危机没来很平衡 危机来了有情绪 危机过后新平衡 变高变低都可能 八、危机干预的技术 危机干预讲技术 建立关系第一步 支持技术少不了 干预技术很重要 九、建立关系的注意点 建立关系要注意 内外干扰要消除 信息交流不重复 过多保证不要给 专业术语很难懂 利用机会来内省 十、干预的基本策略 心理支持要主动 表达情感要鼓励 危机发展要解释 保持乐观给希望 社交活动多参加 社会支持作用大 十一、帮助面临逆境的当事者学会解决问题 明确困难和问题 提出可能的方法 比较利弊可行性 最可取的来选用 具体步骤要制定 付诸实践并验证 解决结果要评价 反应 压力是一种 心理感受 个 人 因素 认知评价： 是否构成压力感受？是否能够应对？ 是 否 积极压力 正面反应 健康 消极压力 负面反应 身体和心理疾病 工作条件 工作角色 职业发展 人际关系 组织结构 家庭问题 经济问题 个人特点 环 境 因 素 组织 政治气候 经济环境 技术基础 社会 个人认知 个性特点 工作经验 社会支持 个体差异 泰然自若 情绪稳定 工作满意度高 心理症状 生产效率提高 工作积极性高 行为症状 焦虑 情绪低落 工作满意度降低 心理症状 生产效率降低 缺勤 离职 行为症状 头痛 高血压 心脏病 生理症状 刺激 评价 饮食睡眠质 量高 精神状态好 无躯体症状 生理症状 十二、危机干预工作人员的职能 干预人员职能多 正视危机是第一 寻找方法是第二 获得知识是第三 提供帮助是第四 回避情境是第五 不给保证是第六 督促治疗是第七 十三、危机干预的步骤 问题危机先评估 干预计划要做足 治疗干预最主要 过后随访是过渡 Thank you！