胃肠道间质瘤影影像诊断.pptVIP

胃肠道间质瘤的 影像诊断 河北医科大学附属以岭医院三 王亚丽 ■目 病例 口患者,女,62岁,一个月前无明显诱因出现上腹部隐 痛,疼痛呈持续性,后转移至右下腹,无恶心、呕吐 发热等症状,按慢性阑尾炎治疗10天,症状减轻;1 周前又出现脐周及右下腹疼痛,转入我院就诊。询问 病史:1年前出现一次便血,量约1000ml,曾输血 400ml,后出现两次黑便,应用止血药后症状消失, 曾检査胃镜、结肠镜,见盲肠区有散在出血点,其他 部位未见异常,否认结核、肝炎及外伤病史,无药物 食物过敏史。 口化验室检査: AFP CEA铁蛋白均在正常范围 口消化道造影未见异常。 病例一 21:5 动脉期M③r 病例 河北和大学附国[ 河北民科大学附 DF0V 361CM 动脉期 病例 阿北民科大学附震以h 河北科大学附 DFOV 36 1 CIU 动脉期 病例一 手术所见:腹、盆腔壁层腹膜、肠系膜、大网 膜、大小肠壁上大量粟粒样至巨大分叶状实质性肿 块,其中左上腹肿块为20*15*15cm,右上腹 一圆形肿块约10*10*8cm,右下腹一不规则肿 块约15*15*10cm,另外大网膜、肠系膜及回 肠壁有数十个直径约3*5cm大小的圆形肿物,腹 腔内有少量红色腹水,盆腔内子宫附件未见异常。 病例 口病理:肿瘤部分区域血管非常丰富,部分区域 细胞丰富,异型性明显,核分裂像超过10个 /10高倍视野