胃肠道淋瘤影像学表现.pptVIP

胃肠道淋巴瘤的影像学表现 胃肠道淋巴瘤分型 胃肠道淋巴瘤分型 相对发病率(%) B细胞弥漫性大B细胞淋巴瘤 38-57 结外边缘区B细胞淋巴瘤 23-48 套细胞淋巴瘤 1-13 滤泡型淋巴瘤 2-12 Bukit淋巴瘤 Hodgkin淋巴瘤 51 T细胞肠病相关细胞淋巴瘤 弥漫性大B细胞淋巴瘤 成人原发性胃肠道淋巴瘤最多见的分型 ·主要发生在胃,认为与幽门螺旋杆菌有关,约50% 可在幽门螺旋杄菌根除后缓解 ·也可以继发于结外边缘区B细胞淋巴瘤的基因突变 男女比例(1.3-1.6):1,中位发病年龄60岁,5年 生存期60-90% 钐像学特点 小肠 ·回肠多见,沿肠壁环状增厚,可有溃疡、空洞及穿 孔发生 动脉瘤样扩张最多见(黏膜肌层变薄,自主神经破 坏) 鉴别诊断:主要需要和炎症、感染性疾病鉴别,其 中正常肠壁分层结构的显示有助于排除恶性 弥漫性大B细胞淋巴瘤 ●35岁,女性,上腹部疼痛2周 ●胃贲门部及后壁广泛性增厚 ●显微镜显示,淋巴组织广泛性增生 弥漫性大B细胞淋巴瘤 45岁,男性 肝脏移植术后两 年,上腹部疼痛 数周 ●空肠管壁向心 性增厚,动脉瘤 样扩张,周围脂 肪侵犯 ●病灶旁淋巴结 增大 弥漫性大B细胞淋巴瘤 ●51岁,女性 急性上腹部疼痛 数天, ●胃管壁增厚, 可见溃疡,病灶 旁淋巴结增大 ● PETCT显示高 摄取 结外边缘区B细胞淋巴瘤 ·亦称