肩关节镜围手术期护理分析.ppt

肩关节镜围手术期护理 肩关节镜的应用始于1958年,随着运动创伤患者 人数的增多和人们生活水平的提高,近年来肩关 节镜得到了迅速发展。肩关节镜技术可以直视观 察肩关节内部及肩峰下的病变,可以明确诊断, 弥补了传统X线、CT、MR的不足,医生可直接 在镜下进行手术或指导开放手术方法的选择。在 肩关节镜下进行手术,可保持关节原有的解剖生 理结构,创伤小、准确率高,且术后患者恢复快」 肩关节镜技术现已成为许多肩关节疾病的最佳治 疗方法 肩关节镜围手术期护理 肩关节功能解剖 肩关节常见损伤 肩关节损伤主要症状 ■目前开展的肩关节镜手术 ■手术适应症、禁忌症 ■术前护理 术后护理 康复指导 肩关节功能解剖 从广义上讲肩关节由 胸锁关节、肩锁关节 盂肱关节、肩胛胸壁 间关节及肩峰肱骨间 关节组成 肩锁关节 胸锁关节 肩峰肱骨间隙 孟肱关节 肩胛胸廓关节 肩关节功能解剖 狭义上的肩关节通常是指盂肱关节,它由 肱骨头、关节盂和周围的肩袖、盂唇、盂肱韧带 肱二头肌腱、关节囊等软组织结构组成 肩关节 上5短和 三角下提 实 冈上灵 划中多 打开的肩关节《背面 肩关节功能解剖 嚎肩韧带 府锋下清囊 前方入路 肌皮神经 弦二头肌短头 腋神经 后旋眩动 后面 关节 国上肌 上方入路 有上神经,管 后方入路 下 肩袖肌肉 Muscles of the 冈上肌 Supraspinatus 肩胛下肌 Rotator Cuff (协助三角肌外展肩 Back 冈上肌 关节)(肩胛上神经) 冈下肌 Infraspinatus (外旋肩关节)(肩胛 冈下肌 上神经 nf rasping 少y四观 小圆肌 Teres minor 冈上肌 Minor (外旋肩关节)(腋神 肩胛下肌 Subscapular 内旋 肩关节)(肩胛下神经) 肩关节功能解剖 肩关节的活动范围在正常情况下为:前屈90° 后伸45°、外展90°、内收45°、前臂上举 180°、外旋60°、内旋90 肩关节常见损伤及主要症状 常见损伤 主要症状 肩袖损伤及断裂 肩关节周围炎 疼痛 肩锁关节脱位 肿胀 锁骨骨折 活动受限 肱二头肌长头肌 腱炎等 目前已经开展的肩关节镜手术 肩峰成型术 肩袖修补术 盂唇修整缝合术 关节囊挛缩松解术 游离体取出术 滑膜切除或关节清理术 肱二头肌腱长头清理或缝合固定术等 锁骨远端切除术 肱骨大结节撕脱性骨折缝合锚钉内固定术