中药处方调配管理制度(2)教案资料.docVIP

黄细芝中医诊所 中药饮片处方的调剂管理制度 第一条 取得行业技能合格证及资格证的人员和具有药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。 第二条 审方药剂人员的签名或者专用签章式样应当在本店留样备查。 第三条 具有药剂人员以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导； 第四条 药剂人员应当凭医师处方调剂处方，非经医师处方不得组方调剂。 第五条 药剂人员应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照处方用法、煎煮方法、注意事项，进行用药交待与指导。 第六条 药剂人员应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。 第七条 药剂人员应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括： （一）中药的十八反、十九畏及毒性中药的性味及配伍禁忌； （二）处方用药与临床诊断的相符性； （三）剂量、用法的正确性； （四）用药人群（孕产妇、婴幼儿、老年人、智障残障人）的合理性； （五）是否有重复给药现象； （六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； （七）其他用药不适宜情况。 第八条 药剂人员经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。 药剂人员发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。 第九条 药剂人员调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 第十条 完成处方调剂后，调配人员或药剂人员应当在处方上签名或者加盖专用签章。 第十一条 药剂人员应当对麻醉性中药和毒性中药处方，按年月日逐日编制顺序号。 第十二条 药剂人员对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。 1民歌：即民间歌曲 是指处于社会基底层的民众在长期的物质生产、精神生活与社会交往过程中口头即兴创作的一种声乐艺术。 特征：创作方式的即兴性；传播方式的口头性；创作主体的集体性；传播过程中的变异性。 2传统民歌：历史上产生的、绵延流传至今的民间歌曲。 特征：历时性、地域性、民族性、乡土性。 3传统民歌的起源：劳动说、宗教说、异性求偶说、语言说、其他（模仿说游戏说感情说呼喊说等）总之，传统民歌多源共生，多源同构，不同地区和不同民族不尽相同。 4传统民歌的流变：远古民歌：歌乐舞三位一体 是一种载歌载舞的综合艺术形式——《国风》与《楚辞》——汉乐府与六朝民歌（形式上有所突破 发展了长短不同的句式和五、七言的所谓乐府体 相和歌则把原来的徒歌变成加伴奏的形式）——唐代民歌（曲子 既可单独清唱 也广泛运用于说唱艺术和歌舞艺术；竹枝歌 歌词采用七言四句 七字句的前四字后破字加衬字竹枝 然后接唱正词的后三字句尾接衬字女儿 相同句式重复四次构成全歌）——宋代民歌——元代民歌（散曲）——明清以降的民歌（时调 俗曲）——新民歌的兴起（新是针对歌词内容而言）。 诗经中的’’风’’从歌词结构看 十五国’’风’’大都采用四言体 四句一段 多段续接，音乐上是以乐段复沓为主。音乐体裁广泛内容丰富情感真实 许多修辞技巧如比兴手法沿用至今 语言纯真质朴优美动人。 楚辞 战国时期南方楚地方言区 流行五言中镶嵌一个兮字 间或长短句交替 形式上挥洒自由.从曲体上看 楚辞经常运用独特的结构样式“乱 ”“少歌”与”倡”，其中，乱的特点如下：乱有短有长 而一般长于其前的各个歌节；大多数的乱比之其前多个歌节在句法上都有突出的改变；乱若在高潮所在则各方面都有突出之处。 传统民歌的基本特征：深厚的历史积淀；丰富的文化内涵；精巧的形态样式；洗练的表现手法。其中： 1最突出的基本特征之一深厚的历史积淀。体现在：古代文化的遗存上 即不同时代、不同地区和民族的音乐与社会生活能够在今天的民歌中看到踪影；样式和表现手法上对古代或者说对传统的继承。 2传统民歌的文化内涵主要体现在：民族历史（民歌不仅反映民族的现实生活 更体现折射民族的历史文化） 地域民俗（一个地方的传统民歌与一个地方的民间风俗习惯有密切的关系 涉及到地理风貌 民族或人群的性格 生活方式等方面） 观念信仰（民歌能够反映出一定的音乐观念 宗教信仰 人生态度等深层的文化内涵） 3精巧的样式形态：精巧完备的五声调式体系；独具特色的’’三音歌’’(全曲仅使用三个音或以三音组合为旋律骨架的传统民歌)；画龙点睛的特色音（在五声音阶调式中加入Fa Si 升Fa 降Si）;流畅的旋宫转调(调式调性的变化转换 手法有借字等)；独特的多声思维。