综合医的院手术室流程管理.ppt

综合医院手术流程管理 流程管理的定 义 概念:“流程优化”对医院而言,它指对医院的 业务流程进行根 本性的再思考和彻底性的再设计,或者对医院现 有流程进行改 善,从而获得可用业绩如质量、成本、服务、速 度等来衡量的 显著性成就 主要存在的问题 ◆不能保证首台手术开台时间:由于手术医师不 及时到位 病房术前准备不充分,麻醉科手术室未术前访视 不到位等原因 导致首台手术不能准时开台 ◆连台手术等待时间过长:器械因素,术前准 备不到位,人 员不足,硬件配套设施不够。 术后全麻病人复苏也是影响手术流程的一大 开台时间问题 ◆建立完善的规章制度,保证每天第一台手术的 顺利开台.相 关负责人及医务科应不定时到手术室进行监督, 对于手术医 入室时间及切皮时间进行登记和反馈通报,对长 期不能保证首 台开台时间的安排续台手术 科室主任应合理安排每日手术,督促医生在开 具手术通知单 前应做好术前的相关检査并及时追踪检查结果 开台时间问题 ◆手术室应会同麻醉科,建立术前1天访视签字 制度,以免 术层因等待家属签字或因高血压等特殊情况需 要调换手术而 影响手术开始时间 ◆手术室夜班人员在条件允许的情况下,应将每 个手术间物品 包括特殊器械及特殊物品)分开放置于无菌物 品准备间,以缩 开台时间问题 庥醉医师应准时到达手术间,并准备好麻醉所 需物品及药品,做好各项仪器设备(麻醉机 导管、牙垫、呼吸球囊等)的检测病 人进入手术间后,在手术医生、巡回护士 麻醉师以及病人四方核査之后迅速实施麻醉 配备足够的卫生人员并加强对保洁工人进 医院感染知识培训,由院感组长反复示范消毒 剂的配置,使用方法,浓度以及手术间的清洁方 接台时间问题 成立消毒供应中心,器械护士将手术器械上的 污物及明显血迹进行预处理,将器械按照器械 单进行整理排列放入器械网篮内,再与巡回护 士共同核对器械的数量注明手术间号,器械包 名称,洗手巡回姓名后,将器械交由消毒供应中 丶进行清洗消毒灭菌等处理 根据各科室情况及手术情况在前二全手术结二 前准备并通知手术医师建立手术病人接送制 度。专人接送手术病人,在人员不足的情况 接台时间问题 ◆每日手术前清洁所有水平表面,手术结束后用 消毒清洁剂消毒手术间,每周一次彻底清洁所 有手术间每月对手术间空气及物表进行监测, 发现问题及时寻找原因,进行整改 ◆每日手术前30分钟打开空调系统,层流手术间 早晚紫外线各消毒1小时,普通手术间使用循 环风早晚各消毒30分钟.每周对空调送风口进 行清洗,循环风送风口应每日进行酒精擦拭,每 个月清洗过滤网,定期专人检测层流系统及消 接台时间问题 ◆接台手术应严格按照手术间自净时间,达到要 求后方可进行 下一台手术.并将上一台手术的污物打包,彻底清 洁物品及地 面,减少污物在室内的停留时间.用含氯消毒剂 对地面进行彻 底湿式清扫,物体表面用含氯消毒剂进行擦拭.手 术间自净 间限制手术人员随意出入.层流手术间连台手术 间隔15分钟, 有资料显示,Ⅱ级洁净手术间关闭自净15min 乜可进 麻醉复苏室的设置 ◆麻醉恢复室设在手术室内,设有两个门, 个门是出口,靠近手术室大门,另一个门通 向手术室走廊,便于接术后病人。 ◆设施与CU相似,采用大房间集中安排床位, 床位数与手术台的比例约1:1.5~2,床与床 之间至少需要1.2米的空间,一个病室以放置 3~6床为宜。 环境安静、清洁、光线充足。温度保持在 20~25°,湿度50%~60%,设有换气系统 和层流系统,每月进行空气细菌监测,保持