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便 秘 一· 定 义 便秘： 大肠传导失常导致 ? 大便秘结，排便周期延长。 ? 周期不长，但粪质干结，排出艰难。 ? 粪质不硬，虽有便意，但便出不畅。 伴随症状： 可伴腹胀、腹痛、纳呆、头晕、口臭、 肛裂、痔疮、排便带血以及汗出气短、 头晕心悸等症。 3 《金匮要略》： “脾约”、 “阴结”、“阳结”。 ? 阳结——因胃肠实热燥火所致的便秘； ? 阴结——指胃肠阴寒固结所致的便秘； ? 脾约——指脾阴不足，胃热过盛，胃强脾弱，脾之 功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，肠液枯燥 所致大便燥结，便秘不下的病证。 范畴 功能性便秘、肠道易激综合征、 肠炎恢复期、直肠及肛门疾病 病 因 病 机 1 ．肠胃积热 ? 素体阳盛 ? 饮酒过多 ? 过食辛辣 ? 过服温药 ? 热病之后，余热留恋 ? 肺热肺燥下移大肠 热毒内盛 胃肠积热 , 肠道干涩 病 因 病 机 2 ．气机郁滞 ? 忧愁思虑，脾伤气结 ? 抑郁恼怒，肝郁气滞 ? 肺失肃降，腑气不通 ? 久坐少动，气机不利 大肠气机郁滞 病 因 病 机 ? 3 ．阴亏血少 ? 素体阴虚，津亏血少 ? 病后产后，阴血虚少 ? 失血夺汗，伤津亡血 ? 辛香燥热，损耗阴血 ? 房室劳倦，阴津亏损 阴虚干涩 血虚不荣 4 ．阳虚寒凝 饮食劳倦 素体虚弱 年老体弱 苦寒攻伐 阳气虚－失于温煦 传导无力 病 因 病 机 综上所述： 病因： 热、寒、实、虚