社会药房工作实务 调配、核对中药处方 调配、核对中药饮片处方.pptx

;知识目标 1.熟悉中药饮片调配操作要求，能解决配方过程中出现的常见问题； 2.知道中药饮片处方的脚注内容及处理方法 技能目标 能按中药饮片调配操作要求调配中药饮片处方，持戥、抓药、倒药、倒药、捣药、复核等操作规范 ;1、调配： 调配系指调剂人员根据己有审方人签字，并己交款的医师处方，准确地调配药物的操作。;调配中药饮片处方;2、注意事项 (3)持戥：左手持戥杆，右手取药。检视戥量指数和所称药物是否平衡，要举至眉齐，以戥秤平衡为准确。如有差异，增减饮片至??衡为准。 称取克数=单剂量×剂数 (4)对于一方多剂的处方应按“等量递减”、“逐剂复戥”的原则将称取的饮片倒在包装纸上，不可凭主观臆测任意估量分剂或抓配。每一剂的重量误差应控制在±5%以内。;调配中药饮片处方;调配中药饮片处方;调配中药饮片处方;3、调配前的准备工作;(1)验戥准备，持戥（左手持戥，手心向上），查戥，校戥（面向顾客，左手不挨戥） (2)调配时逐剂减戥称量 (3)按序调配、单味分列、无混杂、无散落、无遗漏、无错配等现象 (4)应先煎、后下等特殊药物按规定单包并注明 (5)处方调配完毕后看方对药，认真核对，确认无误后装袋，处方签字 (6)清洁;5、脚注处理 5.1宜先煎的药 5.1.1质地坚硬，不易煎透的矿物类、化石类、贝壳类及动物的角、骨、甲类饮片。 5.1.2有毒饮片因毒性成分久煎降低毒性 ;5、脚注处理 5.2宜后下的药 5.2.1气味芳香的饮片。如沉香、降香、薄荷、砂仁、豆蔻、青蒿、鱼腥草。 5.2.2久煎后有效成分易破坏的饮片。如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄（用于泻下）、番泻叶;5、脚注处理 5.3宜包煎的药 5.3.1含粘液质较多的饮片，以免糊底。车前子、葶苈子 5.3.2表面含绒毛的饮片。旋复花、辛夷 5.3.3粉末状的饮片，包煎以免药粉分在汤液中，服药不便。蛤粉、蒲黄、海金沙、六一散、滑石粉。;5、脚注处理 5.4宜烊化的药 胶类、蜜膏类药物、阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、饴糖、蜂蜜。;5、脚注处理 5.5宜另煎的药 贵重中药。人参、红参、西洋参、羚羊角丝 ;5、脚注处理 5.6宜兑付的药 液体中药:黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁。;5、脚注处理 5.7宜冲服的药 量少、贵重中药:雷丸、蕲蛇、羚羊角粉、三七粉、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇。牛黄、麝香。;5、脚注处理 5.8宜捣碎、研碎的中药 5.8.1可以预先加工碾串备用的中药：瓦楞子、石决明、生石膏、石燕、龙骨、鹅卵石、海浮石、花蕊石、芦荟、牡蛎、皂矾、青礞石、珍珠母等 5.8.2临时捣碎的中药：丁香、人参、儿茶、刀豆、大皂角、大枣、山慈菇、生川乌、川楝子、木鳖子、木鳖子、五味子、牛蒡子等; ;另一类药物则不论只写药名或写炮制品名，均付给炮制品；如果因病情需要而要用生品，则要在药名前面另加“生”字。;目标： 1、掌握中药饮片处方的核对 2、会核对中药饮片处方;1、复核：为保证患者用药有效安全，防止调配差错与遗漏，对已调配好的药剂在配方自查基础上，再由符合资质的主管中药师进行一次全面细致核对，重点核对调配的药物和用量与处方是否相符；需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理；配制的药物有无虫 蛀和发霉等质量问题；毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当；调配者有否签字等。经核对无误后复核人员签名盖章，即可装袋发药。;核对中药饮片处方;核对中药饮片处方;核对中药饮片处方;