基层医院项核心制度.docxVIP

18项核心制度 目录： 1、 首诊负责制度 2、 三级查房制度 3、术前讨论制度 4、 疑难病例讨论制度 5、 死亡病例讨论制度 6、 急危重病人抢救制度 7、 手术分级管理制度 8、 查对制度 9、 病历管理制度 10、 值班和交接班制度 11、 临床用血审核制度 12、 会诊制度 13、 新技术和新项目准入制度 14、 手术安全核查制度 15、 危急值报告制度 16、 分级护理制度 17、 抗菌药物分级管理制度 18、 信息安全管理制度 首诊负责制度 一、 医院严格执行首诊负责制，凡来院急诊病人不受划区医疗 限制，尤其是重危抢救病人均应接诊，任何人均无权拒绝。病人首 先就诊的科室为首诊科室，首先接诊医师为首诊医师，须及时对病 人进行必要的检查、作出初步诊断与处理，并认真书写病历。 二、 诊断为非本科疾患，需请其它科室会诊。对门诊急诊病人 中的危重抢救病人、科间临界病人、跨科病人，首诊医师必须进行 必要的检查、处理和病历记录，必要时及时汇报二线医师（或科主 任）。根据病情需要再决定留观、住院、会诊、转科、转院，坚决 杜绝科室间、医师间推诿病人。对因未接诊处理而引起的医疗性问 题，由首诊医师承担直接责任。 三、 首诊医师请其它科室会诊必须先经本科上级医师查看病人 并同意，被邀科室须有二线医师（或科主任）以上人员参加会诊 （急诊除外）。被邀会诊的科室医师须按时会诊，执行医院会诊制