胸腔积的液护理查房.pptVIP

个胸腔积液的护理查房 呼吸科:史郑芳、黄惠菊、吴伟林 指导老师:赵斐 主要内容 病例介绍 病因及发病机制 临床表现及实验室检查9 护理诊断及护理措施 特殊情况胸管的固定 谷 病史介绍 患者:施某某,男性,84岁 主诉:“胸闷乏力半月” 既往史:既往体健,高血压病史2年,最高 200/100mmg,治疗后出现血压偏低,目前未用降压 药治疗。 过敏史:青霉素过敏 个人史:吸烟30年,已戒烟20年,饮酒史50年,每 日白酒约200ml,无其他特殊嗜好。 家族史:父母已故,死因不详,兄弟姐妹体健,育 有1子5女,子女体健。 现病史:患者半月余前无明显诱因下出现胸闷,无 明显气促,活动后咳嗽明显,休息后缓解,伴乏力 纳差,身体消瘦,偶有头晕头痛。3天前至淅江萧山 医院,查胸部CT提示:左肺大量积液,多发肋骨及 胸椎骨质破坏。头颅MRI:脑实质内多发团片状,结 节状信号影,转移可能,今为进一步诊治,拟“左 侧胸腔积液”收住入院 查体:T36.6°℃,脉搏62次/分,呼吸20次/分,血 压135/86mmHg,神志清,口唇无紫绀,听诊左下肺 呼吸音偏低,未闻及明显干湿罗音。 辅助检査:7.8萧山医院:胸部CT提示:左肺大量积 液,多发肋骨及胸椎骨质破坏。头颅MRI:脑实质内 多发团片状,结节状信号影,转移可能。 初步诊断:1.左侧胸腔积液待查,肺癌伴胸椎转移? 2.头颅占位:脑转移?