（优质医学）腓肠肌肌皮瓣.pptVIP

* 典型病例 患者男，29岁，2年前右小腿外伤致胫腓骨中下段开放性骨折，现胫前软组织大片瘢痕，伴有窦道形成，创面范围6cm×9cm。 * 内侧腓肠肌肌皮瓣修复胫前创面 * 岛状腓肠肌肌皮瓣 切断或切除皮瓣基部皮肤和皮下组织，形成肌筋膜岛状皮瓣，可向膝上转移。若同时切断腓肠肌股骨附着部，形成血管神经蒂岛状肌皮瓣，则旋转度更大，转移方便，用于修复膝及大腿下部创面。 * 皮瓣设计 先标明腘窝横线内或外侧半中点，此为皮瓣旋转轴，从该点至皮瓣最远端距离，应大于至创面最远端距离，根据创面大小、形状画出皮瓣轮廓。 * 手术步骤 皮瓣切取方法同全蒂腓肠肌肌皮瓣。切断基部皮肤，游离腓肠肌至股骨附着部，必要时将该肌在靠股骨附着处切断，皮瓣向上旋转，直接或通过皮下隧道转移修复膝及大腿下部创面。 * * 典型病例 患者男性，24岁，右股骨下端慢性骨髓炎9年，膝