肩关节镜下下肩袖修补.ppt

肩关节镜下肩袖修补术 作者:袁札根 宿节解动 肩美节由六个美节组威:肩肱关节、盂肱关节、肩锁关节 胸锁关节、喙锁关节、肩胛胸壁关节。 它可做前屈、后伸仲、内收、外展、内旋、外旋以及环转等 运动。 盂唇和盂肱韧带 1孟唇 2.盂肱上韧带 6 3.孟盂肱中韧带 5.关节盂 4孟肱中韧带 6腋下袋 生理 肩袖是由附着在肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小圆肌和 附着在肩胛下肌的腱性组织所构成,包裹于肱骨头附近。 因形状酷似袖口,故得名。肩袖在肩关节运动中起着支撑、 稳定、维持肱骨头与关节盂正常支点的作用。 确美节的运动 *肩关节外展至30或前屈至60,肩胛骨是不 旋转的,称为静止期,在此以后肩胛骨开始旋 转,每外展15°肩关节转10°肩胛骨转5°,两 者比例为21,当外展至90以上时,每外展 15°肩关节转5°肩胛骨转10°,两者比例为12. 肩关节的活动范围在正常情况下为:前屈上举 150-170、后伸40°-45°、外展上举160°- 180、内收20-40、水平位外旋60-80 (或贴壁45°)、水平位内旋70-90(或贴 壁70)、水平屈曲135、水平伸展30。 50-170 130-160 60 90 0°2040 60 0° 70 义 肩袖损伤是指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的创伤性炎症病 变,此伤在体操、投掷、排球、乒乓球、举重、游泳运动 中较为多见。 肩袖肌腱是由冈山肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱 组成的板状联合肌腱结构,上述肌腱均止于肱骨大结节和 小结节,形成袖口,故称为肩袖。 功能 悬吊肱骨、稳定肱骨头、协助三角肌外展上臂和旋转肩关 肩袖是肩关节活动中的解剖弱点,转肩时它不仅要保护关 节的稳定,同时承担着转肩动力的重任,再加上它与肩峰 紧贴,容易受到挤压和摩擦,使肩袖肌腱、韧带和湑囊发 生微细损伤和劳损。 肩袖损伤 肩袖由冈上肌、冈下肌、 front View Muscles of the 小圆肌和肩胛下肌组成 Rotator Cuff Supraspinatus Teres 肩袖损伤又称肩关节撞击综合症 肩峰下撞击是撞击综合症最常见的类型 肩袖断裂多指冈上肌