医养结合国外发展状况课堂.pptVIP

1 国外医养结合 老师： 学生： 2 目 录 CONTENTS 1 国外常见的养老模式 2 国外医养结合发展状况 3 国外医养结合的特点 4 医养结合的内涵 3 1 、医养结合的内涵 定义 “医养结合”是将医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用 最大化的新型卫生服务模式，它是把老年医疗健康服务放在首位，将 养老机构和医院的功能相结合 , 把生活照料和康复关怀融为一体的“医 养一体化”的养老模式。 1 相关元素 2 生活能够 自理的老 人 高收入老 人 失能或半 失能老人 物质服务： 基本生活 照料 护理服务 医疗救治 大病康复 精神服务 公共部门 营利组织 NGO 全科医生 比较专业 的护理人 员 养老机构 医疗机构 结合 国家制定 准入标准 建立监督、 评估制度 医养结合 行业准入 标准 实现方法 服务人员 服务主体 服务内容 服务对象 4 目 录 CONTENTS 1 国外常见的养老模式 2 国外医养结合发展状况 3 国外医养结合的特点 4 医养结合的内涵 5 2 、国外常见的养老模式 互助养老 居家养老 机构养老 家庭养老 旅游养老 候鸟式养老 以房养老 乡村田园养老 6 7 目 录 CONTENTS 1 2 3 国外医养结合的特点 4 医养结合的内涵 国外常见的养老模式 国外医养结合发展状况 8 美国 ： 主要模式： 2 集中养老居所服务项目 CHSP （ Congregate Housing Services Program ） 3 老年人居家养老 HCBS （ Home And Community Based Services ） 1 老人全包服务项目 PACE （ Program Of All Inclusive Care For The Elderly ） 4 养老一站式服务计划 ASAP （ Aging Services Access Points ） 10 (1) 年龄在 55 岁及 以上 (2) 居住地点在 PACE 的服务区内 (3) 经由医疗救助 机构鉴定为符合 所在州人住护理 院标准 (4) 自愿参加 1 服务对象 （ 1 ）来源： 医疗保险 医疗救助 （ 2 ）分配： PACE 中心汇总资 金、统一分配 2 资金筹集分配 全科医生 护士 药剂师 理疗师 营养师 社会工作者 ..... 3 提供服务主体 常规服务 特色服务 4 主要服务项目 老人全包服务项目 PACE 集中养老居所服务项目 CHSP 老年人居家养老 HCBS 联邦政府层面的政策 服务对象：政府资助 型房屋中的低收入、 衰弱或残疾的老人 服务内容： 热餐供应 其他支持性的服务 20 世纪 90 年代，美国开始 实行老年人居家养（ HCBS ） 的老年人长期照护制度， 让老年人在家中就可以享 受到便捷的生活和医疗照 护。同时为了降低医疗成 本，社会保障法开始赋予 各州 HCBS 服务医疗补助豁 免权，鼓励各地开展 HCBS 服务。研究证明 , HCBS 更 适合相对年轻、健康的老 年人，而 PACE 适合失能程 度较为严重的老人。 12 美国威斯康星州 ? 核心：家庭照护服务 ? 老年与残疾资源中心（ ADRC ） ? 照护管理组织 CMO (Care Management Organization) ? 包括家庭照护、社区合居设施和机构照护等 家庭健康照护 （一般医疗、照护）； 家庭保健辅助 （在护士的指导下，家庭保 健助理提供简单的伤口照护、活动照护、 翻身、康复锻炼等）； 个人照料 （社工为老人提供日常活动的照 料，穿衣、吃饭、吃药和锻炼，还有做饭、 打扫卫生等家务劳动） 13 特点： ? 1. 以人为中的长期照护服务 ? （ 1 ）单一的入口点 .. ? （ 2 ）以参加者为中心的照护管理组织 .. ? （ 3 ）社区照护设施 —— 合居设施 ? 2. 以人为本的质量管理系统 .. ? 3. 整合的家庭照护资助体系（ 2 类资金支付） 14 其他模式： ? 马萨诸塞州设立了养老一站式服务计划（ ASAP-aging services access points ） ? 俄勒冈州设立了由老龄和残疾人服务部操作的同意基金项目（ A centralized funding operated by Senior and Disabled Services Division ） ? 宾夕法尼亚州设立了社区养老选择项目（ OPTIONS ） 15 日本： 相关法律 ： 1.1963 《老人福利法》，设立老年人长期照护机构。 《老年人保健法》 《高龄老人保健福利推进 10 年战略计划》 2.1997.12 《护理保险法》 , 强制 3.2000 年在全国实行介乎保险法 4.2005 年部分修订 这些法律政策明